[정신간호학] 조현병케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
가. 정의
나. 원인
다. 아형
라. 증상의 분류 - 양성 및 음성증상
마. 임상 증상
바. 치료 및 치료목표
사. 간호

Ⅱ. 간호과정
가. 간호사정 (Assessment)
나. 정신건강영역 : Mental Status Examination (정신 상태 사정)

본문내용

Schizophrenia
조현병(정신분열증)


Ⅰ. 문헌 고찰

가. 정의
뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought)와 정동(affect), 지각(perception), 행동(behavior)등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌 기능 장애이다.

나. 원인.
1. 생물학적 요인
➀유전적 영향
일반적인 정신분열증의 유병율이 1%이나 부모 중 한 사람이 정신분열증인 경우 그 자녀가 병에 걸릴 확률은 10%이다.
부모가 모두 환자이면 자녀는 40% 내외의 유병율을 보인다.
➁생화학적 영향
뇌신경전달물질 중 '도파민dopamine' 활동이 과잉상태가 되어 정신분열증이 발병 한다.
이 이론은 정신분열증의 약물치료의 근거가 되고 있다.
➂신경해부학적 이론
많은 정신분열병 대상자에게서 뇌 장애가 발견된다. 컴퓨터 단층 촬영술(CT)과 자기 공명영상(MRI)에서 뇌측실과, 제 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축과 같은 구조적 이상을 나타낸다.

2. 정신 ․ 사회적요인
➀정신 내적 영향
과민하고 쉽게 불안해지며 사회적 분리 상태에 있는 사람들은 스트레스가 많아질 때 의심과 두려움, 위축 또는 고립 등의 행동을 보여준다. 정신분열병 대상자들의 유년기는 부모의 정서적인 냉담이나 적대감에 매우 민감한 영향을 받아왔으며 이러한 감정들이 부정적인 자아상을 형성하게 되어 결과적으로 무가치감과 죄책감, 무력감을 지니게 된다. 정신분열병을 지속적인 질병이 아니라 일종의 에피소드로 볼 때에는 생활사건을 중요한 위기로 보는 견해가 있다. 즉, 낮은 사회경제적 상태나 소수민족, 사회적 고립, 공동체 해체, 매우 붐비고 비좁은 생활조건 등이 정신분열병 발병에 주요한 요인이 된다. ➁대인 관계적 영향
정신분열병 대상자 가족들은 서로 간접적이고, 불명확하여 성장에 방해되는 방식으로 의사소통 한다. 가족 구성원들은 서고 자연스럽게 대화하지 않으며 가족 외의 사람들과도 친밀한 관계를 형성하면 안 되는 것으로 지각한다.

3. 정보처리의 이상
정신분열증 환자는 정상인보다 외부자극에 과자극 상태를 보임으로써 정보를 잘 처리하지 못한다. 이로 인해 정신적 혼란과 사고장애를 초래한다는 것이다.

참고자료

· ⌜정신간호총론 제 6 판⌟ - 수문사, 2011, 이광자 외
· ⌜약리학 개론⌟ - 현문사, 2011, Mary Kaye Asperheim 외
· ⌜간호과정 제 3판⌟ - 현문사, 2013, 최순희 외
· ⌜건강사정 제 4판⌟ - 현문사, 2010, 이강이 외
· ⌜최신정신의학 제4개정판⌟ - 일조각, 1999, 민성길 저