신생아 황달 (병리적 황달에 대해서)

소개

아동 간호학 실습 case ( 병리적 황달 )입니다.
교수님께서 conference 할때 고칠 곳 없이 아주 잘 했다고 칭찬 해주신 것입니다.
의학서적, 교과서 책, 논문 , 이미지 그림 등 많은 것 보고 작성한 것이니 많은 참고 자료가 되었으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 연구의 필요성
2) 정의
3) 원인 및 병태생리
4) 황달의 종류
(1) 신생아 황달
(2) 생리적 황달
(3) 모유 황달
(4) 병리적 황달
(5) 핵 황달
5) 증상 및 검사소견
6) 진단 방법
7) 감별과 진단을 요하는 질환
8) 신생아 황달의 치료 방법

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 대상자 정보
2) 신체적 사정
3) 가족력 및 분만력
2. 임상결과
1) Bilirubin 검사 수치
2) 일반 혈액학
3) 소변검사
3. 간호진단
1) 고 빌리루빈과 관련된 황달
2) 광선치료와 관련된 피부손상 위험성
3) 광선치료와 관련된 부모의 불안

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 느낀점

본문내용

Ⅰ. 서론
대상자는 재태기간 39주, 출생시 체중 3.5kg의 3월 4일 생후 5일된 남아로 신생아실을 거쳐 어머니 조리원 입실로 인해 조리원 신생아실로 입실하였습니다. 입원 첫날 bilirubin수치가 16.00mg/dl 로 높았고 입원 첫날부터 phototherapy를 받기 시작하였습니다. 고 빌리루빈혈증은 생후 첫 주 내에 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰되는데, 대부분은 간접 빌리루빈이라는 물질이 피부에 침착하여 나타나는 것을 말합니다. 이 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 미칠 수 있기 때문에 신생아의 경우 황달은 일단 위험 신호로 간주하여야 합니다. 저희는 이러한 황달에 대해서 좀 더 자세히 알고자 이 대상자를 케이스로 잡았습니다.
1. 문헌고찰
1) 연구의 필요성
신생아의 관리 중 목욕, 제대관리, 예방접종, 기저귀 발진, 울음, 모유 수유 등의 관리등과 함께 중요한 것이 황달의 관리를 들 수 있겠다.
황달의 혈중 빌리루빈의 상승은 피부의 황달증상 이외에는 아무런 문제가 없지만, 아기 얼굴을 포함한 가슴, 배, 다리, 눈의 공막까지 노랗게 변하고 심해질 경우에가 문제가 된다. 더욱 심해질 경우에는 뇌 실질로 침착하여 뇌의 신경 세포에 심한 독성이 생겨 뇌 조직을 파괴해 뇌성마비나 지능 저하를 일으킨다. 치료로 광선치료나 교환수혈로 이어지기도 한다.
빌리루빈 물질이 몸속에 축척되면 98%가 배출된다. 수분을 충분히 섭취하기에는 수유를 하며 대변을 자주 보는지를 관찰하는 게 우선이다. 요즘은 황달에 대한 보호자의 인식정도도 높아져서, 아주 심한 핵 황달까지 가는 경우는 드물다고 한다. 황달은 아기마다 간 기능의 미숙으로 다르게 나타나고 사라지는 시기 또한 달라서 신생아 간호 시 세심한 육안적 관찰이 필요하겠으며, 미리 황달을 발견하고 대처하는 능력을 키우기 위한 연구의 목적을 제시하겠다.
2) 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

참고자료

· 네이버 백과사전, “황달”,http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927433&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
· 김희순 외, 아동청소년간호학, 수문사, 2014년 3월 7일
· 네이버 블로그, “진단검사”, http://blog.naver.com/sungshpr/220026453443
· 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교출판부, 1995년
· 미즈산부인과·아동병원 조리원 EMR, 조리원 선생님 등
· 미즈 아동병원 교육용 지침서
· 리스포유, 국내 학술지논문, 김기수 (황달을 나타내는 신생아에 대한 대처방안 15회. 2004년)