IHD(Ischemic Heart Disease) 진단검사 방법및 결과분석

목차

1. 임상 병리 검사
2. 혈역학적 검사
3. 방사선검사
4. 도식방법
5. 전기생리학적 검사
6.방사선 핵의학 검사

본문내용

1. 임상 병리 검사
전혈구 측정(CBC), 적혈구 침강속도(ESR), 혈액응고 검사(Aptt), 신기능 검사(BUN), 혈청 지질 검사, 혈액도말 및 배양 검사, 혈청 단백, 혈청학적 검사, 소변 검사, 효소 검사 등이 있다. 그 외에도 혈액 내의 Na+ 함량을 감소시키기 위한 이뇨제나 digitalis 의 치료를 받는 환자에게는 꼭 K+ 와 Na+ 등의 혈청 전해질을 측정해야 한다.

1) 전혈구 측정(complete blood count)
혈액내 고형성분의 수치와 형태에 대한 지표로서 일반적으로 시행되는 혈액검사 방법이다. 적혈구수는 정상치가 400만~600만/mm3 으로 류마티스열이나 아급성 세균성 심내막염에서는 감소한다.
또 선천성 심장 질환으로 단락(shunt)이 있거나 폐동맥 폐쇄부전증 등의 심장 질환에서는 혈액의 부적절한 산화로 인하여 골수에서 혈구생성이 증가하므로 그 수치가 상승된다. 또 정상 백혈구수는 6000-10000/mm3이며 급성 세균성 심내막염과 같은 심장의 염증성 병변이 있거나 심금경색증으로 인한 조직괴사의 치유 과정에서 백혈구 수가 현저히 증가됨다.

2) 적혈구 침강 속도(erythrocyte sedimentation)
응고되지 않은 혈액 중의 적혈구가 시가낭 가라 앉는 속도를 말하며 혈액 내의 단백질에 의하여 변화된다. 또 검사 방법과 성별에 따라 약간의 차이가 있으나 정상범위는 0-20mm/hr 이며, 일반적으로 남자 보다는 여자에서 약간 높고 급성 류마티스열이나 급성 심근 경색증, 염증성 심 질환에서는 상승된다.
질병보다는 주로 생리적 요인에 의하여 좌우도기 때문에 진단에 도움을 주는 것은 사실이지만 확실한 유의성이 있다고는 할 수 없다.

3) 혈액 응고 검사(blood coafulation test)
혈액의 응고 능력을 측정하는 진단 방법이다. PT는 프로트롬빈과 섬유소원 및 3개의 공통 응고요인(항혈우병 요인, 혈장 트롬보 플라스틴, 혈장 트롬보 플라스틴의 전구물질)에 의하여 결정된다. coumarin(dicumarol)이나 warfarin sodium(coumadin)과 같이 간에서 프로 트롬빈의 합성을 방해하는 항응고제를 복용하는 환자는 PT 수준을 정상치의 1.5-2.5배로 유지한다.

참고자료

· 성인간호학(수문사)
· 헤리슨 내과학(정담)
· 병동 간호 매뉴얼