외과중환자실 사전학습(추천자료)

소개

외과중환자실 사전학습 자료입니다. 좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 신경계사정
1) 의식수준 방법과 의미
2) GCS(Glasgow coma scale)
3) 뇌신경 기능

Ⅱ. 흡인 간호
1) 구인두흡인과 기관흡인
2) 기관절개관 흡인
3) 기관절개관 간호

Ⅲ. 산소요법
1) nasal cannula에 의한 산소투여법
2) Mask에 의한 산소투여법

Ⅳ. 심전도와 맥박산소포화도 모니터
1) EKG
2) 맥박산소모니터

Ⅴ. BLS와 ACLS
1) BLS의 목적 및 절차
2) ACLS - 제세동기 적용
3) ACLS - 기관내 삽관 간호

본문내용

Ⅰ. 신경계사정
1) 의식수준 방법과 의미
- 의식수준은 신경계 환자의 상태 변화에 대해 가장 민감한 측정 지표가 되므로 매우 중요 함.
- 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 자신의 주소, 담당 의사명, 현재 날짜, 장소, 자신의 질병 등에 대한 대상자의 진술능력을 바탕으로 의식수준을 평가함.
- 대상자의 의식수준은 작은 변화도 대단히 중요하기 때문에 정확하게 검사하고 기록함.
- 처음에는 자발적인 움직임이 있나 관찰을 한 후에 자극을 줌.
→ 시각 자극으로 손을 흔들거나 환자 앞에서 걸어보는 것부터 시작 함
- 반응이 명료하지 않으면 통각 자극을 줌
→ 통각 자극은 중추성 자극이어야 하므로 흉골이나 안와 상부에 압력을 줌

의식의 일반적 단계(5단계)
제 1단계
- 정상적인 의식인 기민상태(alert)
- 시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
제 2단계
- 졸리움(somnolence, drowsy)혹은 기면(lethargy)으로 불려짐
- 졸음이 오는 상태로 자극에 대한 반응이 느려지고, 불완전하며 환자로부터 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 함
- 대개 질문이나 지시 또는 통각에 반응을 보임
- 질문에 대한 대답에 혼돈이 있고 때로는 섬망이나 불안을 나타내며 환자가 혼자 있게 되면 다시 수면에 빠지게 됨
제 3단계
- 혼미(stupor)
- 환자는 계속적이고 강한 자극, 즉 큰소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응을 나타냄
- 간단한 질문을 하면 한 두 마디 단어로 대답을 하기도 함
- 통각 자극에 대해서는 더 이상의 자극을 피하려는 듯한 의도적인 행동을 보이기도 함
제 4단계
- 반혼수(semicoma)
- 표재성 반응 외에는 자발적인 근육움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 함
- 때로 신음소리를 내거나 말을 중얼거리기도 함
제 5단계
- 혼수(coma)
- 모든 자극에 반응이 없으며 아주 고통스러운 자극에는 반사 반응이 지연 되어 단편적으로 나타나기도 함

참고자료

· 없음