정상신생아 건강사정

소개

아동간호학 정상신생아 건강사정 관련 자료입니다

목차

1. 아프가 점수 사정

2. 이행기 사정
1) 제 1반응기
2) 제 2반응기

3. 재태기간의 임상적 사정

4. 신체 사정
1) 전반적인 외모
2) 활력징후 사정
3) 신체계측

5. 참고문헌

본문내용

신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법이다. 출생 후 1분, 5분에 평가하며 총점 0~3점은 심한 적응 곤란, 4~6점은 중정도의 적응 곤란, 7~10점은 자궁 외 생활 적응에 어려움이 없음을 나타낸다.

<중 략>

출생 후 6~8시간 동안을 의미한다. 처음 30분간 영아는 매우 각성되어 있으며 활발하게 울고, 꽉 쥔 손을 빨거나 주위환경에 관심을 많이 보인다. 눈을 뜬 상태이므로 가족들과 상호작용 할 수 있는 좋은 기회가 된다. 또한 활발하게 빨고, 젖꼭지를 빨리 물 수 있기 때문에 모유수유를 시작할 수 있는 시간이기도 하다. 점액 분비가 증가하며 체온이 떨어지기 때문에 적절한 체온 유지를 위해 기저귀만 채운 채 엄마와 아기의 피부를 접촉하도록 하는 방법이 가장 좋다. 제 1반응기의 후기에는 심박동수와 호흡수는 감소하고 체온은 계속해서 떨어지며, 점액 생성은 감소하고 소변이나 대변은 배출되지 않는다. 신생아는 수면 상태로 조용히 있고, 자극을 가해도 최소한의 반응만을 보인다. 체온 저하가 계속 되므로 신생아를 목욕시키거나 옷을 벗겨두지 않도록 한다. 깊은 수면에서 깨어날 때 시작되어 약 2~5시간동안 지속되며, 아기와 부모의 상호작용에 좋은 기회를 제공한다. 영아는 다시 각성되어 심박동수와 호흡수가 증가하며, 구역반사가 활발하고, 위산과 호흡 분비물이 증가하며, 태변 및 첫 소변이 배출되기도 한다.

<중 략>

3.재태기간의 임상적 사정
재태 기간을 결정하는데 가장 흔히 사용되는 방법은 New Ballard Scale(NBS)이다. 이 방법은 총 6 항목의 신체검사와 6항목의 신경학적 검사로 구성되어 있는데, 각 증상은 점수화되어 합산된 점수로 20~44주의 재태기간 성숙도를 평가한다. 출생 시 재태기간과 체중 모두를 고려한 분류 또한 중요하다. 재태기간에 적절한 출생체중을 보이는 적정체중아(appropriate for gestational age, AGA, 10~90백분위수)

참고자료

· 김영혜 외. 아동간호학 총론. 현문사. 2014.
· 김미애 외. 신생아 간호. 군자출판사. 2011.