분만실문헌고찰

목차

I. 문헌고찰
1. 자궁경관무력증(IIOC)이란?
2. 빈도
3. 자궁경관 무력증의 원인
4. 진단
5. 증상
6. 치료
7. 치료의 경과와 예후

Ⅱ. 간호사정
1. 일반정보
2. 신체사정
3. 교육요구도 사정
4. 임상검사
5. 사용약물

본문내용

1. 자궁경관무력증(IIOC)이란?
▫ 경관의 구조적 기능적 상태로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 경 관이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것
▫ 자궁경부가 약화되었기 때문에 나타나며 습관성 유산이나 조산을 초래함
▶정상 임신 동안 자궁 경부는 태아와 자궁의 크기 변화와 관계없이 단단하고 닫혀있는 상태를 유지하게 된다. 임신 말기 및 분만 때가 되면 자궁 경부는 부드러워지고 길이가 짧아지면서 태아의 배출을 용이하게 한다. 즉, 임신 동안 태아를 자궁 내 유지하는 자궁 경부의 능력을 자궁 경부 적격 능력이라고 하고 임신 중 자궁 경부가 이러한 역할을 유지하지 못하여 임신 도중 자궁 문이 열려서 양수 파수 및 태아 배출이 이루어지게 되면 이러한 경우를 자궁경관무력증(cervical incompetence)이라고 한다.

2. 빈도
▫ 출생의 1/1000
▫ 유산의 1/100
▫ 습관성 유산의 5/1로 추정
▶자궁경관무력증은 모든 분만의 0.05% - 2%에서 발생한다. 조산의 10% 그리고 임신 중반기 태아 손실의 20-25%가 자궁경관무력증이 원인이다.
즉 한해 5만 건을 넘는 전체 조산의 15%가 자궁경관무력증 때문이라는 결론이다. 무엇보다도 안타까운 것은 태아에게 아무런 이상이 없는데 단순히 자궁 경부의 힘이 부족하다는 이유만으로 아이를 잃는 아픔으로 이어진다는 사실이다.

3. 자궁경관 무력증의 원인
1) 자궁 경부의 선천적 이상
- 짧은 경관, 자궁 기형
- 자궁경부에 근육성분이 많은 경우
2) 자궁 경부가 손상을 받게 되는 여러 경우
- 자궁 경부 원추 절제술을 시행한 경우
(자궁 경부암의 진단과 치료를 목적으로 자궁경부를 팽이모양으로 도려내는 수술)
- 인공 유산과 관련하여 자궁 경부를 인위적으로 개대한 경우
- 임신 중반기 임신 중절과 관련하여 자궁경부가 손상을 받은 경우
(소파수술이나 생검시 과도한 경관 확장)
3) 자궁 경부를 약화시키는 호르몬에 의한 영향 등 자궁경부를 약화시키는 모든 상황
- 대상자 어머니의 임신중 diethylstilbestrol 복용

참고자료

· 없음