[외과종양학개론] 염증성 소장질환과 양성종량 및 악성종량의 원인과 종류 및 치료방법

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목차

Ⅰ. 염증성 소장질환의 원인, 진단 및 치료
1. Crohn's disease(크론 병)
1) 원인
2) 병리
3) 임상 증상
4) 진단
5) 치료
6) 예후
2. Typhoid enteritis
3. Enteritis in the immunocompromised host(AIDS, transplantation)

Ⅱ. 양성종양과 악성종양의 종류와 치료방법
1. 양성종양
1) 증상
2) 치료
3) 병리
2. 악성종양
1) Carcinoid tumor
(1) 병리
(2) 임상 증상
(3) 진단
(4) 치료
(5) 예후
2) Adenocarcinoma
3) Malignant GIST
4) Malignant lymphoma
5) 전이성 악성종양 (metastatic neoplasm)

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 염증성 소장질환의 원인, 진단 및 치료
1. Crohn's disease(크론 병)
1) 원인
원인으로 environmental, infectious, immunologic, genetic factors 등이 거론되지만 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다.

2) 병리
Chronic, idiopathic transmural inflammatory disease로 단독(single site) 발생이 가장 흔한 부위는 terminal ileum 말단부이지만, 소장과 대장에 같이 발생(55%)하는 경우가 흔하다 (소장에만 발생 30%, 대장에만 발생 15%). 육안소견으로 discontinuous & segmental(skip lesions or skip areas)하며, mesenteric fat이 장의 외벽을 둘러싸고(fat wrapping), 내면에는 linear ulcer가 있다. 대장만을 침범한 경우에 rectum은 정상이다(rectal sparing이 특징이다).
Crohn's disease의 1/3에서(특히 대장 침범 환자) perirectal or perianal 침범이 있다. 육안으로는thickened grayish-pink or dull purple-red with thick gray-white exudate or serosal fibrosis가 특징적이다.

초기에는 점막에 superficial aphthous ulcer가 있으나 병의 진행에 따라 transmural inflammation으로 되고, ulcer도 서로 합해지면서 linear형으로 깊어 져서 cobblestone appearance가 된다.
현미경 소견은 점막 및 점막하층에 edema, noncaseating granuloma with Langerhans’ giant cell이다.

3) 임상 증상
가장 흔한 증상은 복통, 설사, 체중감소이다. 진행 속도가 느린 chronic transmural inflammatory disease of GIT(mouth to anus)로 발생위치, 염증의 정도, 합병증 등에 따라 증상이 다르다.

참고자료

· 1. David C. Sabiston : Textbook of Surgery. 19th ed, W. B. Sauners Company, Philadelphia
· 2. Seymour I. Schwartz : Principles of Surgery, 9th ed, McGraw-Hill, Inc., New York
· 3. 위암과 위장관 질환 : 대한위암학회, 2011년