분만 케이스 스터디

소개

회음절개술을 한 정상 산모의 간호과정 입니다.

목차

I. 자료수집
1. 일반적 특성
2. 산과력
3. 현재 임신 관련 정보
4. 검사
5. 치료계획
6. 분만진행과정 (분만1,2,3,4기)
7. 기능적 건강양상에 관한 간호사정
8. 신체사정 - 산욕기 사정기록

II. 간호과정

본문내용

7. 분만진행과정
1) 분만 제 1기
(1) 시작시간:
총 소요 시간: (초산부 14시간)
(2) 진통을 겪은 산부의 태도 양상:
(3) 과거 분만시 가장 도움이 되었다고 생각되는 간호 (경산부): 초임부임.
(4) 자연분만을 위해 특별히 준비한 것(산전체조, 힘주는 법, 감통 분만법 등):
* 산전체조
등과 허리를 유연하게 하는 운동 - 고양이 자세로 팔굽혀 펴기:
바닥에 엎드려 양팔을 일직선으로 쭉 뻗은 다음 무릎을 꿇은 채 엉덩이를위로 치켜 올렸다 내리기를 반복하세요.
산도를 쉽게 벌어지게 하는 운동 - 책상다리 운동:
책상다리를 하고 앉아 양팔로 양쪽 무릎을 반복젹으로 누르세요.
요통 방지 운동 - 골반 회전:
아기의 체중으로 인한 허리의 부담을 줄이는 운동으로서 바닥에 누워 상체는 그대로 둔 채 하체를 천천히 좌우로 번갈아 기울이세요.
엉덩이 흔들기 운동 - 엉덩이 흔들기:
양손과 양무릎을 바닥에 대고 엎드려 상체를 좌우로 돌리세요.
골반 관절을 단련시키는 운동 - 옆으로 누워 다리 들어올리기:
바닥에 옆으로 누워 한쪽 다리를 공중으로 들었다 내렸다를 반복하고 자세를 바꾸어 양쪽 다리를 번갈아 하세요.
(5) 태아에게 올 수 있는 위험증상을 열거하고 비교하기
산부의 질&외음의 칸디다증으로 인한 태아의 감염 위험성.
(6) 측정한 자궁수축, 태아심음:
8/20 12:40 태아심음 128회
자궁수축 5‘/30’‘
01:00 태아심음 130회
자궁수축 4-5‘/100torr
01:15 태아심음 120회
(7) 산부나 태아에게 이상증상 유무: 없음.
*위험징후
75mmHg 이상의 자궁내압이나 자궁이완 시 15mmHg이상의 자궁내압
수축 지속시간이 90초이상
수축 간격이 2분 이하
경관 소실이나 개대, 태아하강의 중단
태변이 착색되거나 혈액이 섞인 양수
태아의 서맥, 빈맥, 계속 하강하는 변이성 감퇴
불규칙한 태아심음이나 태아심음이 들리지 않을 때
산부의 고열 38도 이상
악취나는 질분비물
선홍빛의 질출혈

참고자료

· 이경혜 외(2012), 여성건강간호학, 현문사.