정신분열병, 조현병, Schizophrenia 간호과정

소개

간호과저

목차

1. 간호진단
1) 망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력위험성

2. 간호진단
1) 부적절한 대인관계와 관련된 사회적 상호작용 장애

본문내용

1) 망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력위험성
사 정

주관적 자료
“도청장치가 몸에 장치되어 있다는 생각이 든다”
“내 행동을 감시한다”
“누가 자기를 토막내서 죽이려고 한다.”
“누가 뒤에서 내 흉을 보는 것 같다”
“방 사람들이 나를 괴롭힌다.”
“간호사 선생님들은 못 믿겠어. 나한테 관심도 없는걸.”
“니 방금 뭐라켓노, 다시 한번 말해봐라 이 XX년아”

객관적 자료
-타 환자에게 공격적인 모습 보임. (복도를 배회하며 타 환자와 어깨를 부딪힌 걸로 시비걸고 폭력 행사함 → 보호실)
-간호사 머리 잡아 당기고 욕설 섞인 말을 함
-입원 당시, 누나와 시비가 붙은 이후 죽여버리겠다고 부엌칼 들고 위협하는 등의 행동 하였음.

<중 략>

계획 계획 내용
이론적 근거
1. 대상자와 신뢰관계를 구축한다. ? -대상자에게 매일 인사말을 건넨다.
-대상자와의 관계에서 신중하고 예의있는 태도를 취한다.
-대상자들의 요구와 관심을 우선적으로 생각할 수 있는 인도주의적 태도를 가진다.
-대상자와의 약속을 이행하려고 노력한다.
망상환자들과의 의사소통은 신뢰감 형성이 기본적으로 필요하다.
2. 대상자의 행동을 자주 관찰한다. (일상적인 활동 중에 관찰하도록 한다.)
일상적인 활동 중에 관찰하는 이유는 대상자의 의심을 피하기 위해서이다. 대상자 및 타인의 안전을 보장하기 위해 필요할 때 중재가 이루어질 수 있도록 세밀한 관찰이 필요하다.
3. 대상자의 환경에서 해가 될 만한 물건을 모두 제거한다.
대상자가 흥분했거나 혼동상태에 있을 때 자신이나 타인을 해치는 데 그것을 사용하지 못하도록 하기 위해서이다.
4. 환자와의 거리를 유지한다.
의심이 많은 대상자는 접촉을 위협적인 행위로 지각할 수 있다
5. 약물을 투약한다.
망상과 관련된 의심과 관련된 일차적인 치료는 약물 요법이다.

참고자료

· 없음