[모성간호학] 분만 간호 시나리오

목차

1. 시나리오 개요
2. 세부 시나리오 내용
3. 선행지식

본문내용

2.doppler 초음파
- 초음파 음향의 도플러 이동현상을 이용하여 혈류량과 혈류의 속도를 측정할 수 있는 것으로, 주파의 음파가 움직이는 물체로부터 반사될 때 주파이동은 움직임의 속도를 측정할 수 있다.혈관 내에서 적혈구의 이동을 조사하며, 혈액의 속도와 흐름을 측정하는데 사용하는데 이 원리는 산모나 태아의 혈관 내에서 혈류의 변동을 직접 또는 간접적 방법으로 평가하기 위하여 사용한다.

3. FHS(태아심음) 청진
-보통 태아 심장소리는 두위나 둔위에서 잘 들을 수 있으며, 태아 심음 청취는 임신의 확증이 되며, 태아의 위치 파악 및 다태 임신에 도움에 된다. 1분에 태아 심음을 청취하고, 심음의 규칙성도 파악한다.

-임신 20~28주에서는 배꼽 바로 아래에서 잘 들리며 30주 이후 LOA(좌전방 두정위)에서는 배꼽과 좌측 장골극과의 중간지점 LOP(좌후방 두정위)에서는 LOA(좌전방 두정위보다 5CM바깥쪽으로 떨어진 부위에서 잘 들린다. ROA(우전방 두정위)는 LOA 태위에서 잘 들리는 지점에서 중앙 오른쪽에서 잘 들리고, ROP(우후방 두정위)는 옆구리 쪽에서 잘 들린다.

4. 분만 주기에 따른 호흡 방법
1) 잠재기의 느린 흉식호흡과 마사지
진통이 5~20분 간격으로 25~30초 정도 올 때 실시하는 호흡법.
• 자궁수축이 시작도리 때 온몸의 힘을 빼고 초첨을 한군데로 맞추고 정신을 집중시킨 다음 천천히 코로 들이마시고 입으로 천천히 내쉬는 심호흡을 한다.
• 그러면서 양손바닥을 치골결합 상부에 놓고 숨을 들이마실 때 복부의 양쪽으로 손바닥을 자궁저부 쪽으로 올리면서 마사지하고, 숨을 내쉴 때 복부 상부에 있는 양손을 복부 가운데로 내리면서 마사지한다. 피부의 마찰을 줄이기 위해 손바닥에 로션을 바르고 한다.
• 다른 근육은 이완한다.

2) 분만 1기 활동기의 호흡법(빠른 흉식호흡)
자궁경관이 4-8cm 열리는 동안, 진통이 2~5분 간격으로 45~60초 정도 올 때 실시하는 호흡법.
• 수축이 오기 시작하면 온몸으로 이완하고, 시선을 한 군데로 고정한 상태에서 정신을 집중한 다음, 천천히 코로 들이마시고 입을 약간 벌려 천천히 내쉬는 심호흡을 1회 한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2012) 여성 건강 간호학 I, II. 제6판. 수문사.
· 이경혜(2011). 여성 건강 간호학 I, II. 현문사.
· 퍼시픽북스(2011). TANK MANUAL of Woman Health Nursing. 퍼시픽북스.