울혈성 심부전 간호진단, <울혈성심부전 Congestive heart failure 간호진단>, 문헌고찰, 간호력 등

소개

울혈성 심부전에 관하여 문헌 고찰 한장과 사례에서는 요약 및 간호력, 진단검사 수치까지 기재하였습니다.
간호진단 또한
1. 폐포내 울혈과 관련된 가스교환장애
2. 심박출량 감소와 관련된 체액불균형 : 체액과다
3. 산소 요구·공급의 불균형과 관련된 활동지속성 장애
4. 활동저하와 관련된 변비위험성 로 내려서
간호계획 목표 s,o 데이터까지 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례 (간호력 및 진단검사 기재)
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<울혈성심부전 Congestive heart failure>

정의
울혈성 심부전은 자체가 질병이라기보다는 여러 원인으로 인해 심장이 신체조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말한다.
심부전은 급성으로 나타날 수도 있고 만성으로 나타날 수도 있는데 흔히 심부전은 다른 심장질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타나게 된다.

원인
나이가 듦에 따라 심장의 기능이 감소됨으로써 울혈성 심부전의 발생 위험이 증가하게 되는데 65세 이상 노인 인구의 3-5% 정도에서 나타나고 성인 입원 환자의 5% 정도를 차지한다.
심부전의 흔한 원인은 심근의 비가역적 손상과 심근경색을 초래하는 관상 동맥 질환이다. 갑상선 기능 항진증이나 심한 빈혈도 심부전의 원인이 되기도 한다.

증상
흔히 나타나는 일반적인 증상으로는 전반적으로 몸이 좀 약해지거나 피곤하거나 운동을 조금만 해도 힘들고 중추신경 증상(착란, 불면, 두통), 빈맥, 야뇨증 및 청색증 등이 있다. 전신적 울혈, 폐의 울혈, 말초의 저관류, 교감신경의 활성증가로 인한 증상이 나타나게 된다. 대부분 환자는 초기에 좌심실 부전을 먼저 갖게 되고 이것이 우심실의 부담을 증가시켜 결국 우심실 부전을 나타내게 된다.

진단
심부전증은 임상증상, 신체검사와 간단한 검사(심전도, 흉부 X선 촬영)를 종합하여 진단할 수 있다. 심부전증이 발생하면 심박출량의 감소를 보충하기 위하여 맥박수가 빨라지게 되며(분당 100회 이상), 심장부위를 청진해 보면 말이 달리 때 나는 소리와 같은 분마음(gallop sound)이 들린다. 또한 목의 경정맥압이 올라가 있으며, 흉부타진에서 심장이 커져 있고, 다리에서 부종을 관찰할 수 있다. 심부전증을 확진하고 치료계획을 세우기 위해서는 심장초음파검사를 시행해야 한다.

참고자료

· 성미혜, 홍영혜 외, 「간호과정의 이론과 적용」, 수문사, 2008
· 신규성, 김남렬 외, 「POWER Internal Medicine : 순환기계」, 군자출판사, 2001
· 서문자, 이향련 외, 「성인간호학上 Ⅱ」, 수문사, 2004
· 국가건강정보포털, http://health.mw.go.kr/Main.do
· G-Health, http://g-health.kr/portal/index.do
· 서울아산병원, http://healthinfo.amc.seoul.kr