수술간호 수술 체크리스트

목차

<표> 수술 전 check list
Ⅰ. 수술 전 간호
Ⅱ. 수술 중 간호
Ⅲ. 수술 후 간호
Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 수술 전 간호
: 환자의 신체적, 심리적 준비뿐 아니라 법적인 준비도 포함한다. 환자에게 수술의 위험을 증가시킬 수 있는 신체적, 심리적 문제를 해결하고 수술에 대하여 상세히 설명해주는 것이다.
1. 사정
가. 건강력 : 알레르기, 약물, 한약, 민간요법, 영양제, 사회적지지, 일상 활동 수행, 불안, 과거력 및 현병력, 과거 수술과 마취 경험, 통증, 수술 위험 정도, 수술 경험에 대한 지식과 이해 정도

- 특히 주의해야할 약물
아스피린 : 혈소판 응집 억제, 출혈 위험
헤파린 : 혈소판 응집 억제, 출혈 위험
스테로이드 약물 : 감염 위험
인슐린 : 금식으로 인해 용량조절 필요
디곡신 : 수술 중 부정맥 위험

나. 심장 기능 상태 : 6개월 이내 심근 경색을 앓은 환자이면 수술을 지연하거나 취소한다. 부정맥은 수술 전에 안정화시키고 관리하여야 한다. 수축기 혈압이 180mmHg이상일 경우에는 관리 될 때까지 수술 지연한다.
다. 폐 기능 상태 : 가장 흔한 수술 후 합병증, 호흡 수를 낮추는 진통제, 세 시간 이상 지속되는 수술을 위험을 증가시킨다. 흡연은 혈관을 수축시키고 분비물을 증가시킨다. 수술 8주전에 금연하는 것이 효과가 있다.
라. 내분비계 기능 상태 : 당뇨성 위마비 환자는 위 내용물이 흡인 될 위험이 크다. 당뇨 환자는 상처 치유의 지연과 감염의 위험이 크다.
마. 면역 기능 상태 : 스트레스와 외상에 대한 신체의 생리적 반응에서 차지하는 면역계의 역할 때문에 중요하다. 면역 기능 감소는 상처 치유를 방해하고 감염을 일으킨다.
바. 영양 상태 : 특히 단백질이 부족하면 상처치유는 상당히 지연되고 상처열개나 감염의 위험이 증가한다. 적어도 2주간의 영양 보충이 필수적이다. 비타민 B1, C, K는 상처치유와 응고형성에 필수이므로 보충해준다. 비만인 경우에는 수술 전에 체중 감소를 고려한다.

참고자료

· 김금순 외, medical surgical nursing, 수문사
· 김주현 외, fundamental nursing, 현문사
· 김주현 외, fundamental nursing proctice checklist, 현문사
· 변영순 외, 최신 수술 환자 간호, 현문사