분만시 통증완화, 유도분만에대한 문헌고찰 및 간호과정

목차

Ι. 라마즈 분만
II. 유도분만
III. 간호과정

본문내용

Ι. 라마즈 분만
⓵ 이완법
진통 중의 긴장은 자궁 수축 때문에 자연스런 반응이다. 그러나 긴장은 탈진, 산소소모, 통증을 견디지 못하며 지연분만의 원인이다. 진통의 원인에 대한 가장 설득력 있는 것은 자궁이 수축하면서 혈관이 좁아져 자궁으로 공급되는 혈액의 양이 감소되어 통증을 느낀다는 것이다. 그러므로 가능하면 호흡을 열심히 하여 산소를 많이 공급하고 근육의 움직임을 줄여 산소 사용량을 줄여주는 것이 덜 아프게 하는 방법이다. 이완법(relaxation)은 인위적으로 근육의 운동을 억제하고 이완시켜 근육이 운동할 때 소비되는 산소의 양을 줄여보자는 것이다. 즉 분만 중 근육을 이완시키면 에너지 및 산소의 소모가 적어지므로 자궁수축 시 산소부족 때문에 느끼는 통증이 감소되어 통증을 더 잘 견딜 수 있다는 것이다.
이완법의 지속적인 훈련과 반복적인 연습은 조건화된 반응을 유지되는 데 필요하다. 이완 방법에는 점진적 이완, 집중력, 명상요법, 접촉 및 마사지 요법, 시각적 주의 집중 등이 있다. 이완법은 처음에는 간단한 방법부터 시작하여 습득되면 접차 복잡한 방법으로 이행하는 것이 중요하다.
● 점진적 이완법 : 단계별로 근육을 긴장하고 이완한다. 일차적인 피드백은 임부가 각근육의 긴장과 이완에 초점을 맞추어 인식한 내용을 표현하도록 한다.
● 근 신경분리(neuromuscular dissociation) : 일부 근육을 긴장하는 동시에 다른 근육은 이완하는 점진적인 이완법을 사용한다. 피드백으로 보호자는 곁에서 이완을 체크한다.
● 명상(meditation) : 조용하고 안정된 분위기에서 편안한 자세로 모든 생각과 마음을 비운다. (필요하다면 소리를 박복해서 듣거나 사물을 응시한다.) 초자연적인 명상이나 요가를 한다. 피드백으로 한곳에 집중하며 호흡의 양상은 명상의 형태로 이루어진다. 임부는 자신을 모니터할 수 있으며 자신의 행동에 대한 코치의 피드백을 받아들인다.
● 시각적 상상 (visual imaginary) : 아기 사진이나 아름다운 풍경 그림 등에 시선을 집중한다. 지지자는 이 과정을 관찰하면서 산부에게 적절한 이완시기를 말해준다.

참고자료

· 없음