당뇨병 문헌고찰

목차

1. 당뇨병의 종류와 원인
2. 당뇨병의 병태생리
3. 당뇨병의 진단기준
4. 당뇨병의 진단검사
5. 당뇨병의 치료
6. 저혈당
7. 당뇨병의 합병증
8. 당뇨병의 발관리

본문내용

당뇨병의 종류와 원인

당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.

- 제1형 당뇨병은 자가면역기전에 의한 1A형과 원인미상의 1B형으로 나눌 수 있다.
제1형 당뇨병은 여러 가지 요인으로 인해 자가면역반응을 일으켜 베타세포가 파괴되어 일어나는 경우로, 유전적인 인자가 30~70퍼센트 정도(일란성 쌍생아의 기준으로)영향을 미치는 것으로 보이고 환경적 인자로는 풍진 바이러스 등의 감염과 nitrosourea 등의 화합물이 영향을 미친다. 환경인자는 베타세포를 직접 손상시키거나 베타세포 내 항원을 면역계에 노출시키는 등의 방법으로 자가면역반응을 일으킨다.

- 제2형 당뇨병의 경우에는 유전적 감수성이 제1형보다는 높다고 알려져 있으나 관련 유전자는 아직 연구 중으로 유전적인 결함뿐만 아니라 환경적 원인도 매우 중요한 역할을 한다. 제2형 당뇨병의 기본적인 원인은 인슐린분비 결함, 간의 포도당 과잉생성, 인슐린저항성이 복합적으로 작용하는 경우로 인슐린저항성은 고인슐린혈증을 일으켜 간의 지방합성을 촉진시켜 포도당 흡수와 글리코겐 합성을 저하시키고 고혈당과 베타세포기능 저하를 불러온다. 인슐린 분비 결함은 베타세포 자체의 결함과 양적 부족이 원인이다.

참고자료

· 서울대학교병원 당뇨병교육실 : 당뇨병 관리의 길잡이. 도서출판 의학. 2003
· 대한당뇨병학회 : 당뇨병의 모든 것. 탐구당, 1999
· 대한당뇨병학회 : 당뇨병학. 대한당뇨병학회, 3판, 2005