응급실 Case Study / 뇌내출혈 ICH

소개

성인간호학 case study 응급실
뇌내출혈 ICH 간호과정 자료입니다

목차

I. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 간호
8. 합병증

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 사례연구
1. 응급환자의 건강상태사정
2. 임상검사
3. 투여약물
4. 특수검사
5. 간호 진단 및 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌내출혈은 피질하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것으로 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질 내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그중 ICH는 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생하고 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있으며 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 원인
뇌출혈의 원인은 다양하지만, 가장 흔한 것은 40~60%에서 고혈압에서 발견이 되며, 나이에 따라
위험인자가 다르고 뇌졸중의 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과 거미막하
출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다. 또한 간 기능이 좋지 않은 환자, 심장병환자, 뇌경색 환자,
고위험 산모, 혈관염 환자에서도 뇌출혈의 위험성이 높으며 두 가지 이상의 위험요인이
동반한다면 발생 가능성이 매우 높다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수
시간 내에 일어난다.
① 머리 부상 또는 외상
② 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
③ 파열성 대뇌동맥류 (혈관의 약한 부분의 파열)
④ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
⑤ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 (혈우병, 겸상적혈구빈혈)
⑥ 출혈 종양
⑦ 항응고제 요법(응고장애)
⑧ 가족력으로 고혈압, 당뇨병, 심 질환, 고지혈증 등
⑨ 비만, 좌식, 생활양식, 흡연, 스트레스 등
⑩ 뇌 아밀로이드 혈관병

참고자료

· 수문사 성인간호학 (7번째판) 김금순 외 저 2012년
· 현문사 성인간호학 신경림 외 저 2012년
· 수문사 보건의료인을 위한 해부학 이한기 외 저 2012년
· 현문사 간호진단과 중재 가이드 김근자 외 저 2012년
· 드러그 인포(약물검색) (www.druginfo.co.kr)