MICU 간경화증 CASE STUDY, Liver cirrhosis

소개

진짜 병태생리 이거 하나면 올킬이에요!
병태생리 임상증상 완전~ 자세히 표로 만들어서 보기도 쉽고 이해도 잘되구요!
치료와 간호만 해도 A4용지 두장 빽빽합니다.
특히나 간호진단이 제 자료의 핵심인데요~
간호 진단 하나가 에이포 용지 한장 꽉 채울 정도로 자세합니다.
보통 간호진단 보면 계획이랑 수행은 거의 한다를 했다로 말바꾸기 정도 수준인데 저는 정말 수행할 때 할 수 있도록 구체적으로 다 썼구요 간호진단 필요하신 분들 이거 보면 만족하실거에요~

목차

1. 일반적 사항

2. 진단명 문헌고찰

3. 현병력

3. 과거력

4. 가족력

5. 현재 치료 약물

6. 진단검사

7. 간호진단
1) 객담 정체와 관련된 비효율적 기도개방
2) 장기간 부동과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

5) 치료 및 간호
 간경변증 환자의 내과적 관리에는 네 가지 목표
① 합병증을 조절
② 간의 기능을 극대화.
- 간경변증이 진행성의 변성 질환이지만 외상의 위험을 최소화 하고 재생은 최대화 시키 면서 병의 진행을 늦추고 생명을 연장 시켜야 한다.
③ 내재한 원인을 치료.
- 간독성 물질에의 노출을 차단하고 알코올의 사용을 피하고, 담관 폐색을 제거하는 것이 중요하다.
④ 감염을 예방.
- 적절한 휴식, 식이요법, 환경을 조절함으로써 달성할 수 있다.

(1) 복수의 치료와 간호
<비약물적 복수 조절>
A) 염분섭취 제한
- 체내의 염분축적은 간경변 환자에서 복수생성의 특징적인 병태생리 소견이다. 복수를 동반한 간경변 환자에서 하루에 섭취하는 염분은 5g 이하로 제한한다.
B) 수분제한
C) 침상안정
- 침상안정을 하면 기립할 때 작동하던 혈관수축 작용계가 완화되면서 신혈류량이 늘어나 소변양이 증가하므로 복수조절 초기에 도움이 될 수 있으며, 또한 침상안정이 이뇨제에 대한 반응을 높일 수 있어서 복수조절을 위해 전통적으로 침상안정이 권유된다.
<약물적 복수 조절>
A) Spironolactone의 사용
- 사용용량은 하루 1회 50-100 mg으로 한다.
- 용량조절은 3-5일 간격으로 결정하며 하루 체대 400 mg까지 증량할수 있다.
B) Furosemide의 사용
- Spironolactone의 사용에도 복수조절이 안될 때 추가 사용하거나, 처음부터Spironolactone과 함께 사용할 수 있다.
(2) 식도 정맥류의 치료와 간호
- 문맥성 고혈압의 가장 위험한 결과이다. 정맥류 출혈로 인한 치사율은 50%이다. 거친 음식연하로 인한 기계적 손상, 펩신, 미란 등으로 인해 혈관이 손상되어 출혈의 원인이 되므로 부드러운 음식을 제공한다. 출혈은 기침, 구토, 재채기, 용변시 긴장, 기타 원인 등으로 복부 정맥압이 상승될 때 발생할 수 있으므로 이를 예방한다.
- 출혈한적이 없는 큰 정맥류가 확인된 환자에게 초출혈 예방을 위해 비선택 베타차단제사용을 권장한다.

참고자료

· 없음