간경화 케이스[A+]

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열심히 하였습니다 ^^ 좋은 성적 거두시길바랍니다 ^^

목차

Ⅰ. 서론 – 간경화 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 신체검진 및 간호사정
4) 신체검진 기록표
5) 진단적 검사
2. 간호문제, 간호진단, 간호계획

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
- 염증의 원인 : 간세포가 간염 바이러스나 독성 물질에 노출되어 발생
- 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화 → 재생결절로 대치 → 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화
- 보통 간이 커지고, 단단하며 딱딱하게 함 → 간의 크기가 쪼그라들게 됨

2. 간경화의 합병증
1) 문맥성 고혈압 (1) 복수
(2) 식도정맥류 → 출혈 경향
(3) 비장 비대 → 빈혈, 혈소판 감소증(출혈 경향, 멍)
2) 빌리루빈 대사장애 → 황달, 고빌리루빈혈증, 점토색 대변, 진한 소변(urobilinogen↑)
3) 혈액응고장애 → 멍, 출혈 경향
4) 문맥계 간성 뇌질환 → 의식수준 변화, 사고과정 장애, 신경근육 장애(경련), 혼수
5) 간성 신증후군 → 신부전
6) 자발성 세균성 복막염
7) 대사 저하 → 혈중 알부민 감소(부종↑, 복수↑)
8) 성 호르몬 감소 → 발기부전, 월경불순

<중 략>

합병증 : 흡인, 기도의 폐색 → 대상자의 호흡 상태를 확인하고 침상 옆에 반드시 외과용 가위를 준비해두어 질식이나 흡인의 응급상황이 발생하면 튜브의 말단 부분을 잘라 압력을 제거함
⑥ 수혈 : 출혈이 심하면 혈액제제를 주입함 → 농축 적혈구와 신선냉동혈장을 주입하여 혈량을 증가시키고 혈색소, 헤마토크릿, 응고인자를 보충함
⑦ 경정맥 간내 문맥계 우회술 : 내시경요법이나 약물요법에 효과가 없는 출혈이나 고질적인 복수에 적용하며 간정맥과 문정맥 사이의 간실질에 통로를 만듦
(2) 외과적 관리
문맥-전신 문합술, 비장 신장 문합술 : 문맥성 고혈압과 식도정맥류 대상자를 위한 마지막 단계의 중재로 간으로 유입되는 문정맥 혈액을 하대정맥이나 신장정맥 등으로 전환시켜 문맥 고혈압을 감소시키는 방법
간성 뇌질환의 증상을 주의깊게 관찰하고, 출혈이 있는지 관찰함
3) 문맥계 간성 뇌질환의 관리
(1) 식이요법
암모니아 수준이 높은 경우 저단백, 단순 탄수화물 식이를 제공함

참고 자료

전시자 외. 2011. 성인간호학. 현문사. PP. 450-466
성미혜 외. 2011. 간호과정. 정문각. P. 56