Pneumothorax 사례연구

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본 론
1. 환자 기본 정보
2. 문헌 고찰
3. 건강력
4. 환자 상태 기록
5. 약물
6. Problem List
7. 간호 과정 적용

Ⅲ. 결 론
1. 결론
2. 참고 문헌

본문내용

2. 문헌 고찰
기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다.
흉강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.
1)기흉의 종류
(1)자연 기흉: 외상없이 저절로 생기는 것으로, 일차성(원발성)과 이차성(속발성)으로 나누어 진다. 일차성은 젊은 연령층에서 폐에 질환없이 폐에서 공기가 새서 생기는 경우이고, 이차성은 주로 노년층에서 폐의 질환으로 인해 생기는 경우이다.
(2)긴장성 기흉: 한쪽 폐의 기흉으로 인하여 심장이 반대편으로 밀리면서 대정맥이 꺽이면서 정맥의 혈액이 심장을 돌아오지 못하여 쇼크 상태가 되고, 한쪽 폐가 갑자기 기능부전에 빠짐으로 일어나는 응급상황이다. 즉각 진단 및 치료하지 못하면 사망할 수 있다. 이는 가슴 X-RAY 사진을 통해 파악할 수 있으며 긴장성 기흉 발생시 병원 응급실에서 병변이 있는 쪽의 2~3번 앞쪽 늑간에 굵은 주사바늘을 찌르고 흉관삽관술을 즉시 하여야 한다. 자연적 기흉(이를테면, 수포의 파열) 또한 폐의 손상된 부분을 밀봉하지 않아 누출되면 긴장성 기흉으로 악화될 수 있으니 주의해야 한다.
(3)외상성 기흉: 교통사고, 상해, 추락 등 외상에 의하여 발생하며 통상 갈비뼈 골절이 동반된다.
(4)월경성 기흉: 여자의 경우 월경일에 따라 기흉이 반복적으로 발생하는 경우.
2)기흉의 원인
(1)원인 : 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다. 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영(CT)에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.

참고자료

· 강릉아산병원 EMR
· http://blog.naver.com/doekdoekdoek?Redirect=Log&logNo=50036048619
· KIMS 대한민국의약정보센터
· Liver function 관련 blood lab - 참고치, 임상적의의 요약
· 성인간호학 상권 황옥남 공저, 현문사
· 기본간호학 1,2 양선희 공저, 현문사