중환자실 case study 성상세포종

소개

중환자실 성상세포종 케이스스터디입니다.
질병 리뷰까지 되어있습니다.
진단은 4개 내렸고 도움이 많이 될 것입니다.
약물 또한 대표적인 약물 정리 해놓았습니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰 (Anaplastic astrocytoma)

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 진단적검사

Ⅲ. 간호 과정
1) 기도 분비물과 관련된 비효율적인 호흡 양상
2) 면연력 저하로 인한 감염과 관련된 고체온
3) 부동과 관련된 말초조직관류장애
4) 부동과 관련된 피부 통합성 장애

Ⅲ. 결론

본문내용

정의 및 종류
• 신경교종: 뇌와 척수의 내부에 있는 신경교세포에서 기원하는 종양
• 종류 :성상세포종, 핍지교종, 상의세포종

• 성상세포종 (Astrocytic Tumor)
< WHO(2010)에서는 악성도에 따라 양성인 1단계에서 가장 악성인 4단계로 분류 >

- 1단계 : 모양세포성 성상세포종 (pilocytic astrocytoma)
비교적 비침윤성 경향을 보여 예후도 훨씬 좋은 종양으로 적출하면 완치가 가능. 중추신경계의 어느 부분에서나 발생할 가능성이 있지만 대부분 소뇌, 시상하부, 시신경 교차부에 발생.

- 2단계 : 미만성 성상세포종
주로 대뇌반구에서 발생하며 장기간에 걸쳐 간질발작 증상을 보이고 소아에서는 뇌간부 특히 뇌교에 잘 발생. 종양에 대해 근치적 절제술과 방사선치료를 시행하여도 50% 정도에서 재발된 종양이 악성세포종으로 변하여 2차 수술을 하더라도 1차 수술 후보다 예후가 나쁘다.

- 3단계 : 역형성 성상세포종 (anaplastic astrocytoma)
성상세포종과 비슷하나 증상이 나타나는 기간이 2~3개월로 비교적 경과가 빠르며 성상세포종에 비해 조영이 증강되어 발견되며 경계가 불명확한 병변이나 종양 주위 부종을 동반하는 경우가 많다. 호발부위는 성인에서 대뇌반구, 소아에서 뇌간부에 흔히 발생한다.

- 4단계 : 교모세포종 (glioblastoma)
성상세포종 중에서 가장 악성이며 조직학적으로는 역형성 성상세포종에 괴사소견이 추가된 가장 흔한 원발성 뇌종양. 치료는 수술로 최대한 종양을 제거하고 방사선치료 및 항암화학요법을 병행. 예후가 다른 종양에 비해 매우 나쁘다.

증상
- 일반적 증상으로 두통, 구토, 어지럼증, 인격과 지적 기능의 장애, 간질 등
- 국소 증상
• 운동영역: 운동마비
감각영역: 감각마비.
• 브로카 영역: 운동성 실어, 감각성 실어가 초래.
• 한쪽 후두엽의 장애는 반대쪽의 반맹을 일으킴.
• 소뇌: 보행 장애나 손발의 떨 림이 나타나며 뇌척수액의 통과 장애에 의해 수두증이 발생.

참고자료

· 국가 암 정보센터 www.cancer.go.kr
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr