SICU CASE STUDY(Pneumonia, 폐렴) (간호진단은 schizophrenia관련 입니다)

소개

sicu 케이스인데 위급했던 문제가 조현병 증상이어서 진단은 정신과쪽입니다 참고하세요~

목차

1. 기본정보
2. 진단검사
3. 사용약물
4. 시나리오
5. PBL Question
6. 간호진단

본문내용

시나리오

67세 남성 이OO씨는 Schizophrenia를 진단받고 local 정신병원에서 입원 치료하시던 분으로 3개월 전부터 Lt. leg pain을 호소하였다. 2013년 5월 9일 아침식사 중 aspiration 소견이 보여 OO의료원에서 입원치료 하던 중 Lt. leg pain 호소가 심해져 촬영한 CT 상 AAA, thrombosis of lower extremities를 진단받고 ER 통해 입원하였다. 입원 당시 V/S은 BP [130/80], HR [71], RR [19], BT [36.7℃]고, 신장 173cm 체중 62kg로 사람, 장소, 시간에 대해 모두 지남력이 있었다. 주 호소는 Lt. leg pain이고 진단명은 embolism and thrombosis of arteries of lower extremities, Lt. ASO였다. EVAR 시술을 받고 집중 care를 위해 SICU에 전동하였다.

<중 략>

객관적

정신분열증 환자는 사고와 언어, 정서, 행동 등에서 모든 증상들이 현저하게 나타
난다. 지리멸렬, 연상의 해이, 심하게 부적절하거나 편평 정서, 극단적인 혼돈 행동이 특징적이고 인격의 황폐화와 퇴행이 가장 심한 유형이다. 정서 반응이 매우
부적절하고 예측할 수 없으며 충동적이고 공격적이다. 행동은 원시적이고 충동적이어서 일상생활 수행능력에 심한 장애를 나타낸다.

<중 략>

과학적

⦁흥분된 모습을 보이며 치료에 비협조적인 모습을 보인다.
⦁IV line을 잡아당기는 모습이 종종 관찰된다.
⦁소리를 지르며 가만히 있지 않는다.
⦁안정하지 못하고 안절부절 하지 못한다.
⦁발버둥 치며 저항하고 지시에 순응하지 않는다.
⦁새벽에 잠이 들지 않고 계속 깨어있는 모습이 관찰된다.
⦁몸에 붙어있는 monitoring line을 제거하였다.

참고자료

· 이광자 외, 『정신간호총론』, 현문사, 여섯째판
· 김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 일곱째판
· 정미영 외,『Mosby’s 진단 검사 간호 핸드북, 정담미디어, 2011년
· “동산병원, ‘파열성 복부대동맥류’ 혈관내시술 성공”, 의협신문, 2009년 3월 23일, Doctor’s news
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/