심근경색증 사전학습

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본문내용

정의

심장의 혈관 (관상동맥)이 막혀서 심장이 괴사 (썩음)되어 생 기는 질환입니다.

원인

심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관입니다. 따라서 관상동맥이 막혀서 심장 근육에 혈액 공급이 되지 않으면 심장근육의 조직이나 세포가 죽게 되어 통증이 나타납니다.
관상동맥의 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않지만 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 혈관이 딱딱해지는 증상이 진행되는데 이를 죽상경화라고 합니다. 죽상경화가 진행되면, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 피떡이 잘 생기게 됩니다.
이렇게 생긴 혈전이라고 하는 피떡이 혈관의 70%이상을 막아서 심장 근육의 일부가 죽는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증입니다.

증상

매우 심한 가슴 통증이 나타나고 식은 땀, 메스꺼움 등이 함께 나타납니다. 심근경색증시 가슴의 통증을 인간이 느낄 수 있는 최고의 통증이라 흔히 표현합니다.
가슴의 통증은 짓누르고 쥐어짜는 듯한 통증이고 어깨나 팔로 퍼질 수 있습니다.
전형적인 흉통이 가장 중요한 증상이다. 급성 심근경색증의 전형적인 흉통에는 지속적인 둔통으로 조이거나, 짓누르거나, 쥐어짜는 듯한 통증을 나타내는 경우가 많다. 협심증(angina)의 흉통과 비슷하지만 증상의 정도가 더 심하고 오래 지속되는 것으로 구분할 수가 있다. 또한 좌측 팔이나 목, 턱 등으로 전파되는 방사통이 나타날 수도 있는데, 배꼽 아래쪽으로는 잘 나타나지 않는다. 이러한 흉통 이외에도 위약감, 발한, 구역, 구토, 어지럼증, 불안 등을 동반할 수 있고, 심할 경우 호흡곤란, 의식상실, 혼돈(confusion) 등도 일어날 수 있다. 일반적으로 환자가 30분 이상 지속되는 흉골하 통증(substernal pain)과 발한을 동반한 경우 우선적으로 급성 심근경색증을 의심하고 진단 및 치료에 임해야 할 것이다.

참고자료

· 없음