SPR (Schizophrenia, 정신분열) 조현병,정신간호학 case케이스 a+입니다.

목차

1. 환자의 일반적 배경
2. 신체기능 및 상태
3. 발달과제 및 달성
4. 정신상태
5. 치료 및 간호에 대한 반응
6. 대상자의 능력
7. 사정
8. 간호과정
9. 정신분열병 (조현병 - Schizophrenia) 문헌고찰

본문내용

1. 환자의 일반적 배경

· 성명 : 박 ○ ○ · 성별 : 남 · 나이 : 44세

· 진단명 : SPR (Schizophrenia, 정신분열증)

· 종교 : 기독교 · 학력 : 대퇴(동우대 호조과 졸업)

· 직업 : 없음 · 병전성격 : 조용, 소심

· 친구관계 : 현재 친한 친구 및 연락하는 친구가 없다고 함.

· 과거병력 : 20대 때 강릉 김신경과에서 SPR 진단받고 1~2년간 입원 및 서울에서 1달간 입원, 춘천국립병원에서 1년가량 입원 경력 있으며, 2013년 현재 본원 입원함. 군 생활 간, 입대 후 15일 만에 의가사 제대를 하였는데, 그 당시 실실거리며 환청이 들리며 엉뚱한 소리를 하는 행동이 있었다고 함.

· 입원일 : 2013.05.07 · 입원형태 : 타의입원(모)

· 보호자/정보제공자 : 모 · 보험종류 : 의료보험 1종

· 주증상 : 불면증, 불안, 동요, 환청, 밖으로 나가 잘 들어오지 않음, 공격적 행동

· 입원동기(경로) : 5월 5일 누군가를 만나러 갔다가 집으로 들어오지 않고 7일 들어옴, 또한 환청증세와 불안증세가 있으며, 불면, 공격적 행동으로 인하여 본원 외래 후 주치의와 부모 동의하에 면밀 관찰과 치료를 위해 Admission함. 입원당시 트레이닝복, 검은 뿔태안경, 운동화 차림으로 불만이 조금 있어보였지만 입원태도는 비교적 순응적임.

· 가족관계 : 10년 전 아버지가 돌아가셨고, 현재 어머니와 함께 살고 있으며 부모님과의 사이는 괜찮게 지내고 있으나, 과거 고등학교 당시 성적문제로 인하여 아버지에게 폭력을 당한 경험이 많았으며, 2001년 결혼 후 딸이 1명 있으나, 2012년 부인의 종교적인 문제(이단)로 인하여 trouble이 많아 아내와 딸과는 2012년 부터 별거를 하고 있음. 현재 누나 3명은 모두 교사로 서울, 강릉에 살고 있으며, 누나들과의 관계는 그저 그렇다고 함.

참고자료

· 없음