화상환자 간호(화상의 정의부터 간호과정, 참고문헌까지 정리했습니다. 수선생님께서 메뉴얼로 써도 되겠다고 칭찬하신 자료)

소개

화상환자 간호과정을 위한 자료이구요 사진자료도 있습니다. 출처도 써 놓았구요.

화상의 정의, 원인, 병태생리까지 서론 쓰시는데 도움 되실 거구요
간호과정에서도 원인과 예상되는 결과, 쓸 수 있는 간호진단까지 다 정리했습니다.

수간호사선생님께서 메뉴얼로 써도 될 정도로 훌륭하다고 칭찬해주신 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상검사
5. 분류
6. 응급처치
7. 간호
8. 간호진단

본문내용

1. 정의
burn(화상)이란 물이나 얼음, 화학물질, 전기 등에 의해 skin(피부) 및 tissue(조직)이 손상된 것을 말하며 특히, 체표면(BSA, Body Surface Area)면적의 25% 이상 부위에 burn을 입은 환자에서는 전신증상이 나타날 수 있으므로 유의해야 한다.
burn환자의 입원 적응증은 체표면적 15% 이상인 burn, electrical burn(전기 화상), inhalation burn(흡입 화상), chemical burn(화학적 화상), head injuries(두부 손상), fracture(골절), heart disease(심질환), lung disease(폐질환), DM,diabetes mellitus(당뇨) 등의 history(과거력), 가정환경이 안 좋은 경우, child abuse(아동 학대)가 의심되는 경우, 손·발·회음부·관절부위의 화상 등이다.

2. 원인
0~4세는 뜨거운 액체, 5~15세는 화염에 의해 주로 발생한다. 발달기적 특성을 고려하여 연령별 원인이 다르기 때문에 연령별 교육을 달리 해야 한다.

3. 병태생리
1) respiratory organ(호흡기계)
화염이나 독가스에 의해 microtissue(미세조직)이 손상되어 염증이 생긴다. 염증은 화재 발생 후 몇 시간동안 점진적으로 증가하여 respiratory organ(호흡기)를 폐쇄시킨다. 유독가스분자가 호흡기 mucous membrane(점막)에 침착하여 Lower respiratory tract(하부기도)에 침범하여 전층에 화상을 입힌다.이 건조가피를 형성하며 상처가 치유되면서 확장이 어려워지고, 공기교환이 감소하게 된다.

2) tissue(조직)
피부외층에서는 조직이 죽고, 피부 내부에서는 손상을 입게 된다. 손상조직으로 혈류가 증가하여 infection(염증)반응이 생기고, 모세혈관의 투과성이 변화하게 되어 osmotic pressure(삼투압)이 변화하게 된다. 변화된 osmotic pressure로 체액이 모세혈관에서 간질강으로 이동하여 부종이 생기게 되고, blood volume(혈액량)이 감소하게 된다.

참고자료

· 안효섭, (2012), 홍창의 소아과학, 제10판, 서울 : 대한교과서주식회사
· Fordor, L.Fordor, A.Ramon, Y., Shoshani, O., Rissin, Y.(2005). Controversies in fluid resuscitaion for burn management; Literature review and our experience. Injury, 37(5)
· Lawrence, J., Alcock, D., McGrath, P.,Kay, J., MacMurray, S.B., Dulberg, C.(1993). The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Network, 1296)