아동간호학 NICU 케이스 대동맥 축착증

소개

아동간호학 NICU실습에서 대동맥 축착증 환아를 대상으로 한 케이스 스터디입니다.
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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 대상자 선정 동기

Ⅱ. 본 론
1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰
1) 정상 신생아의 주요 신체적, 생리적 특성과 사례 아동과의 비교
2) 관련 질병에 대한 문헌의 개요
2. 간호사정(Nursing assessment)
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 성장과 발달상태 사정(정상과 비교) \
3) 영양상태 사정
4) 신생아 신체사정(Physical assessment)
5) 진단검사
6) 투약(medication)
7) 외과적 치료
8) 간호진단, 계획, 수행, 평가
간호진단명1 : 잦은 채혈과 IV catheter로 인한 통증
간호진단명2 : 의료진의 부주의로 인한 환아의 낙상 위험성
간호진단명3 : 우유 미섭취 및 NPO로 인한 체액부족 위험성
간호진단명4 : 경구 섭취의 어려움으로 인한 영양불균형 위험성

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
현대 사회는 환경오염, 스트레스의 증가, 방사선 노출 등으로 기형아 출생 위험이 날로 증가하고 있으며, 우리나라가 OECD국가중 출산율이 가장 낮은 국가라는 상황에서 선천성 질환을 제때에 치료하지 못한다면 당사자는 물론, 가족, 국가적으로 큰 손실이 아닐 수 없다.
실습병동의 Case study 대상 환아는 2013년 8월 13일에 경기도 양주시에 있는 타 병원에서 출생하여 같은 날 실습병원으로 입원했고, 주요 증상은 선천적인 coarctation of aorta(대동맥축착증)이다. 이 질환은 선천적인 심장 질환의 약 5%를 차지하고, 증상이 경미한 경우에는 약물치료를 하거나 또는 성장하면서 저절로 호전되기도 하지만, 심한 경우는 수술을 통해 치료해야만 한다. 만약 제때에 치료를 하지 않는다면 하행대동맥으로 가는 길이 좁아져 있는 상태이므로 머리와 가슴 윗부분을 제외하고 그 밑부분은 혈액이 잘 공급이 되지 않아 처음에는 산소부족으로 인한 청색증이 나타나지만 오래 경과되면 사지는 물론 내부 장기가 괴사될 수도 있다.
따라서 coarctation of aorta의 필수적인 검사내용, 질환의 종류, 주요 치료방법에 대해 알아보고 이에 따른 간호진단 및 간호중재를 이해하고자 본 case study를 진행하였다. 이에 더하여 생후 1개월까지의 영아의 정상적인 건강상태, 발달 정도, 반사 등을 알아본다.

2. 대상자 선정 동기
처음 NICU로 실습을 나갔을 때 배정받은 구역에서 5명의 영아가 치료를 받고 있었다. 그 중 3명은 제태기간 31주 미만의 미숙아였고, 2명은 심장과 내장에 선천적인 질환을 가지고 있었다. 그 중 정상아보다는 체구는 작지만 다른 아기들에 비해 건강해 보이고 사지를 활발히 움직이며 수시로 우는 아기가 있었다. 울지 않도록 자주 인공젖꼭지도 물려주고 다독여주다 보니 자연스럽게 어떤 질환으로 입원했는지 궁금하였고, 차트를 확인해보니 Chief complaint는 coarctation of aorta였다.

참고자료

· 최신 아동건강간호학 총론 및 각론, 김미예외 15인, 수문사, 2010년 2월
· 소아과학, 홍창의, 대한교과서주식회사 2008년 3월
· 서울대학교 병원, 삼성서울병원 인터넷 사이트