[아동 뇌수막염]아동 문헌고찰 뇌수막염

소개

[아동간호학] Meningitis 뇌수막염에 대해 작성한 자료입니다.
(정의, 원인, 종류, 진단 검사, 치료와 간호, 뇌수막염 종류에 따른 뇌척수액 소견 등)

목차

1. 원인

2. 종류
(1) 세균성 뇌막염 Bacterial meningitis
(2) 바이러스성 뇌수막염 Aseptic meningitis

3. 치료와 간호

본문내용

I. 문헌고찰
: 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환
즉, 뇌의 지주막, 연막, 척수, 뇌척수액이 감염된 상태

1) 원인
- 가장 흔한 원인균은 세균(bacteria)과 바이러스, 원인균과 관계없이 모든 뇌막염의 증상은 같다
⦁ 심내막염, 폐결핵, 골반농양의 원인균이 혈액-뇌장벽의 혈류를 따라 중추 신경계로 침범으로 인해
⦁ 관통상, 외과적 처치(요추천자나 뇌실천자 등), 뇌농양의 파열로 인해
⦁ 기저부 두개골절로 이루(otorrhea)나 비루(rhinorrhea)가 있을 때
⦁ 뇌척수액이 외부 환경에 직접 노출되어 균이 지주막하강을 통해 중추신경계로 유입으로 인해

2) 종류
(1) 세균성 뇌막염 Bacterial meningitis
* 원인
ㆍ원인균: 헤모필루스 B 인플루엔자, 연쇄상구균, 폐렴구균, 내막구균 등
- 전파: 호흡기 분비물이나 비말을 통한 사람과 사람의 접촉에 의함
* 증상
- 발열, 식욕부진, 상기도감염, 근육통, 관절통, 빈맥, 저혈압, 피부증상으로 자반, 점상출혈, 발진
(1) 뇌막 자극증상
- 뇌막자극(meningeal irritation)으로 인해 경부경직(nuchalrigidity), Kernig 징후, Brudzinski징후가 양성으로 나타난다.
⦁ 경부경직은 특히 목을 굴곡시켰을 때 목이 뻣뻣하고 통증이 동반된다. Kernig 징후와 Brudzinski징후를 검사하면 세균성 뇌막염에서는 양성반응으로, 바이러스성 뇌막염에서는 음성반응으로 나타난다.
⦁ Kernig 징후를 검사하기 위해 대상자를 앙와위로 누피고 대퇴부를 90°각도로 구부렸다가 무릎을 펴게 한다. 뇌막염이 있다면 다리를 펼 때 종아리 근육에 통증과 경련이 나타난다.
⦁ Brudzinski징후는 대상자의 목을 가슴 쪽으로 부드럽게 굽힐 때 고관절과 무릎이 저절로 굽혀지면 양성이다.
※ 영아에게서는 이런 징후가 나타나지 않을 수 있음

참고자료

· 아동간호학