[성인 케이스 뇌수막염] 케이스 뇌수막염, 간호사정 및 진단

소개

[성인간호학 실습] meningitis 뇌수막염

교수님의 칭찬과 함께, A+받았던 자료입니다.

간호사정부터 진단검사, 간호진단(3가지)까지 정말 꼼꼼히, 자세히, 정성스럽게 작성한 자료로,
가격이 있는 만큼!
뇌수막염에 대한 케이스를 하신다면, 이 자료 하나로도 도움을 받으실 수 있으리라 생각됩니다^^

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 간호력 (Nursing History)
2. 간호사정도구 (Nursing Assessment Tools)

Ⅱ. 건강 사정

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 진단 검사

Ⅴ. 간호과정
-세균감염 반응과 관련된 고체온
-두개내압 상승과 관련된 통증

본문내용

1. 간호력 (Nursing History)

(1) 일반적 정보 (General Information)
• 주 진단명 Other bacterial meningitis
• 주호소 Headache & Fever
⦁발병일시
• 정보제공자 본인
• 알콜 과거에 사회생활을 위한 정도
• 흡연 무
• 알러지 유무 항생제, 약품, 음식, 기타 allergy 해당 없음

2. 간호사정도구 (Nursing Assessment Tools)
(1) 현병력
⦁Other bacterial meningitis
⦁lumbar herniated intervertebral disc

(2) 과거병력
• 질병력
- 2009년 stomatitis

• 수술/시술력
-2006년 7회 FIMS therapy(척추심부근육 자극치료)

<중 략>

▶ 계통별 고찰

 머리
- 고열과 두통을 호소하셨고, 두통은 하루에 한번정도 깊이있게 누군가가 쿡찌르는 느낌, 귀밑을 쿡찌르는 느낌이라 하시며, 10점 척도로 평가해 보았을 때 3점이라고 하심.
열은 들쭉날쭉하셨고, 10점 척도로 측정해보면 고열 때는 몸이 진저리쳐질정도로 너무 아파 10점을 줄 수 있다고 하심. 간헐적으로 아프시며, 이틀간 밤만 되면 고열에 시달린다고 하심

<중 략>

간호문제도출
-고열
-하루에 한번에서 많게는 여러 번씩 찾아오는 두통
-고열로 인해 뇌세포가 전부 죽을 것 같고 회복되지않는 병의 경과로 인한 환자의 불안감
-자꾸 없어지는 입맛 때문에 걱정되는 영양결핍가능성

참고자료

· [성인간호학] 현문사 (상,하권) -전시자 외(2010)
· [기본간호학 이론서(제3판)] 군자출판사 -장성옥 외(2005)
· [기본간호학 실습지침서] 군자출판사 -장성옥 외(2005)
· [건강사정] 현문사 -이강이 외
· [간호과정 실무지침] 서울대학교출판문화원