COPD case

소개

MICU COPD case
간호진단에 대해서 칭찬 받은 케이스입니다.
# 객담으로 나타나는 분비물 정체와 관련된 기도개방 유지불능

목차

Ⅰ. 문헌고찰
COPD / 환자 간호

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호 사정
2. 임상 검사
3. 투여 약물

Ⅳ. 간호진단
# 객담으로 나타나는 분비물 정체와 관련된 기도개방 유지불능

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

COPD의 정의
만성호흡부전증은 대부분 만성 폐질환 즉 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)을 말하며 원인에 관계없이 장기간 기침, 객담분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는데 이 상태를 흔히 만성 폐질환이라고 하고 이 가운데에서 만성기관지염, 폐기종 (pulmonary emphysema) 및 기관지천식(bronchial asthma)은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다. 기침, 객담, 호흡 곤란 등의 증상을 보이는 만성 기도 질환으로서, 기관지에서 허파꽈리에 이르는 공기 통로인 기도가 폐쇄되는 것을 말한다.
최근에는 대기오염과 함께 흡연 인구, 노령인구의 증가로 우리나라에도 환자가 급격히 늘고 있다.

2. COPD의 병태생리
1) 폐기종
폐기종은 흡연과 관련되어 폐상엽에 주로 호발하며 폐엽 중심부위의 호흡성 기관지에 병변이 있는 중심성(centrilobular) 폐기종과 a1-antitrypsin 결핍이 주원이 되어 호흡성 기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포 전체에 균등하게 형성된 범엽성 폐기종 두 가지로 분류된다. 병태생리 기전이 완전히 밝혀지지는 않았지만 세기관지는 객담, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 폐색이 되고, 반복감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포벽을 파괴하며 그 결과 염증, 부종, 삼출액을 형성한다. 흡연은 a1-antitrypsin의 활동을 차단하고 a1-antitrypsin결핍으로 단백질 용해효소의 활동을 억제시키지 못한다. 폐조직 지지를 위한 elastin과 collagen이 파괴되어 폐포 내로 공기가 쉽게 유입되지만 호기 시에는 폐 탄성의 저하로 공기가 밖으로 배출이 안 되어 폐포 말단에 공기가 갇히게 되며 그 결과 술통형 흉곽이 형성되고 폐포 격막이 파괴되어 폐포 말단에 공기가 갇히게 되며 그 결과 술통형 흉곽이 형성되고 폐포 격막이 파괴되어 공기주머니를 형성하는데 폐실질 조직에 있으면 대기포(bulla)라고하고 폐쪽 흉막 내로 터져 있는 것을 소기포(belb)이라 한다.

참고자료

· 김금순 외(2007), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 김금순 외(2007), 성인간호학 II, 수문사
· 김분한 외(2004), 성인간호학Ⅰ, 정담미디어
· 조경순 외(1998), 성인간호학, 현문사
· 웹사이트 드러그인포(www.druginfo.co.kr) - 약물 참조