외과중환자실 ICU-다발성 타박상 multiple contusion NOS

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 환자상태변화 기록
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

정의
좌상, 타박상은 외부 상처가 없이 내부조직이나 장기가 손상을 받은 상태이다.
multiple contusion은 다발성 좌상을 말하고 신체의 여러 곳에 멍이 들거나 타박상을 입은 경우를 의미한다.
NOS는 not otherwise specified 라는 말의 약자로써 "달리 명시되지 않은 것" 이라는 의미로 질병에 대해서 더 자세하게 명시하지 않은 것을 말한다.

원인
문헌조사
단단한 물체와 부딪칠 때 가해지는 압력으로 조직 내에 출혈이 발생하는 상처
사례대상자
여의도 물놀이기구(점프기구)를 타던 중 물에 떨어져

증상
연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 보이는 경우 피부 속의 세포조직이 파괴되어 속으로 출혈이 되면서 검푸르게 멍이 듦 창상과 골절, 내출혈 등이 있다.
오심, 구토 증상이 있고, 등 전체부분이 아프다고 하였음. 또한 피부에 멍이 든 자국도 있으며 하복부와 왼쪽, 오른쪽 상복부 통증이 있었다.

치료
뼈와 근육에 별다른 이상이 없다면 큰 문제 없이 호전되는 것이 보통이다. 손상 후 첫 24시간 동안은 손상 부위를 높이 올리고 있거나 찬물 등으로 냉찜질 하여 출혈과 부종을 감소시킨다. 부종이 줄어든 후에는 혈관 확장과 혈액 흡수를 돕고 관절운동의 회복을 위해서 1회에 약 20분 동안 온찜질을 해준다. 타박상 부위를 탄력붕대로 감아서 환부를 고정하고 압박한 후 가급적 움직이지 않고 안정을 취하는 것이 도움이 된다. 그러나 허리 부위 특히 등 쪽에 가까운 허리 부분에는 근육 바로 아래에 신장(콩팥)이 위치하고 있으므로, 충격에 의하여 신장이 손상되지 않았는지 반드시 확인하여야 한다.
혈종이 있는 경우에는 흡인술을 시행하고, 심한 경우 스테로이드 제제나 국소마취제를 사용하는 약물 치료와 물리치료로 회복할 수 있다. 심한 충돌성 운동을 할 때에는 방어용 보호대 등을 착용하는 것이 예방법이 되겠다. 몹시 아플 경우에는 의사의 진찰을 받고 지시대로 소염 진통제를 복용할 수도 있다.

참고자료

· 김금순 외 공저, 『중환자 간호』,군자출판사, 2005년
· 원종순 외 공저, 『간호과정과 비판적 사고』,현문사, 2010년
· 송경애 외 공저,『기본간호 중재와 술기』,수문사, 2013년
· 조경숙 외 공저, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2013
· 조경숙 외 공저, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2013