선천성심질환

목차

Ⅰ. DEFECTS WITH INCREASED PULMONARY BLOOD FLOW (증가된 폐혈류와 관련된 결손)
1. 심방중격 결손
2. 심실중격 결손
3. 동맥관 개존증

Ⅱ. OBSTRUCTIVE DEFECTS (폐쇄성 결손)
1. 대동맥 축착
2. 대동맥 협착
3. 폐동맥 협착증

Ⅲ. DEFECTS WITH DECREASED PULMONARY BLOOD FLOW
(폐혈류 감소 질환)
1. 할로씨 4 증후군
2. 삼첨판 폐쇄

Ⅳ. MIXED DEFECTS (혈류혼합과 관련된 결손)
1. 대혈관 전위
2. 전폐정맥환류이상
3. 총동맥간증
4. 좌심형성부전증후군

Ⅴ. 천성 심장질환의 임상결과

Ⅵ. 선천성 심장질환 아동과 가족간호

본문내용

Ⅰ. DEFECTS WITH INCREASED PULMONARY BLOOD FLOW (증가된 폐혈류와 관련된 결손)
1. 심방중격 결손(Atrial Septal Defect ; ASD)
1) 정의
∙ 심방중격 결손은 우심방과 좌심방을 구분하는 벽이 개방된 것이다.
2) 임상 증상
∙제이차공과 정맥동 심방중격 결손이 있는 아동 : 일반적으로 증상 없다.
∙울혈성 심부전의 진전은 드묾
∙유일한 증상 : 운동지속성 감소, 호흡곤란
∙좌측 흉골연을 따라 2, 3번째 공간에서의 수축기 박출성 잡음이 들린다. 만성적으로 증가된 폐혈류로부터 폐혈관폐쇄질환이나 색전이 형성될 수 있다.
∙피로
3) 치료적 관리
∙심실중격 결손의 폐쇄와 같은 방법으로 결손부위의 외과적 폐쇄
∙심장과 폐 사이의 측로를 통한 개방적 교정

2. 심실중격 결손 (Ventricular Septal Defect ; VSD)
1) 정의
∙좌․우측 심실사이의 비정상적인 개구
2) 임상 증상
∙울혈성 심부전이 있다.
∙전수축기 동안의 시끄럽고, 거친 잡음이 좌측흉골 하부 가장자리에서 들리며, 이것은 전흉부로 퍼진다. 수축기의 떨림은 강한 심잡음과 관련이 있다.

<중 략>

Ⅱ. OBSTRUCTIVE DEFECTS (폐쇄성 결손)
1. 대동맥 축착 ( Coarctation Of the Aorta ; COA)
1) 정의
∙동맥관과 좌측 쇄골하동맥 부위의 대동맥이 좁아진 것
2) 임상 증상
∙축착은 영아기에 증상이 있을 수도 있고 무증상으로 지내 다가 나중에 일상적인 신체검사에서 진단되기도 한다.
(아동은 정상적으로 성장하고 후기 아동기까지도 무증상으로 유지된다. 가끔 이들 아동은 운동할 때에 다리가 약하거나 아프다는 호소, 조직의 산소 결핍으로 근육경련이 일어날 수도 있다.)
∙상하지 혈압차, 상지의 고혈압, 대퇴와 족부 맥박의 감소, 영아에게 울혈성 심부전과 성장자애
∙호흡곤란, 미약한 체중증가, 수유곤란, 불안, 빈맥등

참고자료

· 김영혜 외 : 아동간호학(각론), 현문사, 2012.
· 김희숙 외 : 아동건강 간호학2, 군자출판사, 2006.
· 김미예 외 : 아동의 건강문제와 간호, 군자 출판사, 2008.