소개글
활로 4징후와 간호Tetralogy of Fallot & Nursing의 문헌고찰과 간호자료 정리 입니다.
학점관리, 케이스 과제 시 활용했던 자료로 만점 받았습니다.
목차
1) 정의와 특징
2) 임상증상
3) 진단
4) 치료와 간호
① 무산소 발작
② 외과적 교정
5) 참고자료
본문내용
1) 정의와 특징
활로 4징후는 다음의 4가지 병변을 동반하는 선천천적 심질환을 말한다. 발생빈도는 선천적 심질환 중
약 10%정도의 발생률을 가지고 있으며 가장 흔한 청색증 심질환이다.
<중 략>
2) 임상증상
2) 임상증상
① 우심실 유출(폐동맥 협착)로 인한 심잡음
② 우-좌 단락 (우심실에서 좌심실로 혈액이 이동/정맥혈이 다시 체순환으로 감)
③ 운동 시 호흡곤란
④ 청색증 (나타나는 시기는 아이마다 다름)
⑤ 다혈구증(적혈구 증가증) → 혈전증이나 뇌졸중 위험성 증가
⑥ 곤봉형 손가락
⑦ 슬흉위 / 웅크리고 앉기
⑧ Tet spells : 수유, 울 때, 배변 시 청색증이 심해지다가 무산소 발작/기절을 하고 오래되면 저 산소성
뇌손상을 초래 할 수 있음.
⑨ Pink TOF : 출생 후 몇 달 동안은 폐동맥 협착이 심하지 않아 청색증 증상이 거의 없다가 성장하면서
활동량이 많아지면 폐동맥의 협착이 심해져 청생증이 나타남. / 수유곤란은 없으나 운동은 잘 하지 않아
통통함
<중 략>
4) 치료와 간호
① 무산소 발작
a. 치료
· 산소 공급
· Morphine투여 : 안정 효과 + 뇌의 호흡중추에 작용(과호흡을 막아 발작을 멈추게 한다.)
· 대사성 산증 교정
· 말초혈관 수축투여 : 체혈관 저항을 높혀 폐혈류량을 증가시킨다.
· 베타수용체 차단제 투여 : propranolol(Inderal)을 정맥주사 또는 경구 투여하여 심박동을 느리게
하고 폐혈류량이 늘어날 수 있도록 한다. 수술 전에 무산소 발작의 예방 목적으로 propranolol을 경구
투여한다.
b. 간호
· 호흡에 편한 체위 취해주기 : 좌위, 슬흉위
· 심전도 모니터링
· V/S 및 산소포화도 측정
· 약물의 부작용 증상 사정 : 무호흡, 심박동 감소, 고혈압
· 수분공급
· 안정과 심리적 지지
· 보호자에게 정보제공
② 외과적 교정
a. (폐동맥 크기가 좋은) 완전 교정 수술
· 수술 시기 : 생후 4~5개월 경
참고 자료
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김미예 외, 『아동의 건강문제와 간호』, 2011, 서울, 군자출판사
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박은숙 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 하권』, 2013, 서울, 현문사
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서울아산병원 선천성 심질환 정보
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