아동 선천성심질환 진단과 중재/ 선천성심질환 케이스/ 선천성심질환 Case/ 진단과 중재/ 선천성심잘환 증상

목차

1. 주관적 객관적 자료
2. 도출할 수 있는 간호진단은?
3. Maslow’s hierachy needs 욕구 이론에 근거해서 가장 우선적으로 시행되어야 하는 중재는?

본문내용

2살 여아가 숨이 차고 입술이 파랗게 변한다는 호소로 병원에 왔다. 아이는 임신나이 38주, 체중2.8kg, 키40cm로 태어났다. 1살 경부터 울 때마다 입술이 파랗게 변했으며, 최근에는 걷다가 숨이 차서 쪼그리고 앉는 자세를 취하곤 했다고 한다. 진찰결과, 혈압92/62mmHg, 맥박110회/분, 호흡38회/분, 체온36.7℃, 체중8kg, 키 70cm였다. 입술과 손톱에서 약간의 청색증이 관찰되었으며, 청진 상 복장 뼈 상부의 양쪽에서 수축기심잡음이 들렸다. 맥박산소계측기로 측정한 산소포화도는 90%였다. 이 상황을 간호과정에 적용해 보세요. 입원 시 초기 진단적 검사결과

- ABG : pH7.28(감소), PaO260mmHg(감소), PaCO2 28mmHg(감소), HCO322.7mEq/L, BE –4mmol/L(감소)

참고 자료

없음