조기 양막파열 케이스 (PROM study case) A+자료

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰

Ⅱ. 연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호 과정
1) 간호 사정
2) 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
조기 양막 파열(Premature Rupture Of Membranes, PROM)은 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되어 양수가 밖으로 흐르는 경우로 미숙아 출산 원인 중의 하나이다. 조기 양막 파열은 주산기 결과에 영향을 주는 다태 임신, 둔위, 융모양막염 등과 관련이 되며 많은 산과적 합병증을 동반하는 것으로 알려져 있다.
이에 본 연구에서는 PROM에 대한 지식을 습득하고 적절한 중재, 치료로 수준높은 간호 활동 수행과 건강한 출산이 될 수 있도록 하기 위해 이 사례에 대한 연구를 시작하게 되었다.

2. 문헌고찰
(1) 정의
임신 주 수에 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파수 되어 흐르는 것으로 발생 빈도는 대략 5~20%정도로 다양하다.
(2) 원인 및 관련 요인
경관 무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁 내 압력, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중 증가 등 확실한 원인을 알 수 없으나 다양한 요인과 관련이 있는 것으로 본다. 파막 24시간 이후부터 융모 양막염이 발생할 수 있으며, 임신 말기의 경우 24시간 이내에 80~90%에서 분만이 시작되고 임신 말기 이전의 경우 며칠 혹은 몇주 이후에 분만이 시작된다.
(3) 진단
① 양수가 지속적, 간헐적으로 흐름
② 자궁의 크기가 감소함
③ 복부 촉진 시 태아 부분이 잘 촉지됨
④ Nitrazine paper : 질 분비물의 pH 검사
- 파막이 안된 경우 노란색(pH5.0), 노란 올리브색(pH5.5), 연두 올리브색(pH6.0)
- 파막이 된 경우 청록색(pH6.5), 청회색(pH7.0), 담청색(pH7.5)
⑤ 양치검사(fern test) : 질 분비물의 현미경 검사
- 파막 된 경우에는 양치 모양이 나타남(양수의 염화나트륨 성분)
⑥ 조직 화학 검사 : 질 분비물을 투명한 슬라이드에 펴고 건조시킨 후 지방산 염료 0.5% nile blue sulfate 수용액으로 염색
- 태아 피지 상피 세포는 진노랑색 ~ 붉은 오렌지색으로 염색
- 임신 33주 이상에서 양성으로 나타남

참고자료

· 손정태, 장은희 외 (2010), 기본간호학 Ⅰ, 현문사
· 이경혜, 이영숙 외 (2012), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사
· 이경혜, 이영숙 외 (2012), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사
· 여성건강간호학 실습 지침과 매뉴얼, 남부대학교 간호학과