SICU 실습일지

목차

없음

본문내용

실습일
2012.03.26(월)

실습병동
전남대학교병원 SICU


간호수행&관찰
안병남 CS(흉부외과) 78/M
Severe AS= aortic stenosis 대동맥판막 협착증
-패드와 시트를 갈기위해 체위변경을 하는 것을 도움
-밀봉흉곽배액을 하고 계시는 것을 발견
-매 1q마다 V/S을 기록하고 Urine을 check하여 기록하였음.
-의식이 있는지 환자의 성함을 물어보고 고개를 끄덕이라는 질문을 하여 의식이 있는지를 확인하였음
-가래가 많아 suction을 자주 하였음
-Urine을 체크한 후 내리고 잠그는 것을 알려주셨고, Ventilation과 oral care을 하는 것을 관찰하고 알려주셨음.
-열이 있는 환자에게 얼음백을 갖다주어 열을 낮추었고.
-혈압이 안정되지 못하여 계속 떨어지는 2살된 아기를 관찰하며 혈압이 50대가 되면 선생님께 보고드렸다.
-심장 수술을 하신 환자분의 절개부위를 드레싱하는 potadine과 거즈를 건내드리면서 도와드렸다.

<중략>

느낀점
지난주에 있었던 수술실에서 곧바로 중환자실로 이송된다는 말씀을 들었고, 지난번 수술실에서는 안과, 귀,코,피부 수술만을 보았지만, 이곳은 major파트인 심장 소화기 부분이 다루고 계셔서 수술장면을 보지는 못했지만 큰 수술을 하신 후의 간호를 볼 수 있어서 열심히 공부해야 겠다는 생각이 들었다.

공부한것
thoracic surgery: 흉부외과

의식수준 사정
-LOC : 의식단계에 대한 질적인 사정
-GCS : 개안반응(eye opening), 언어반응(verval response), 운동반응(motor response)의 3가지로 구분하고 각각에 대한 점수를 줌으로써 주관적 견해에 따른 의식 수준 평가를 객관화 할 수 있는 장점이 있다. 의식수준의 사정방법은 청각과 촉각을 사용한다. 청각은 정상 목소리에서부터 큰 목소리를 이용하며 촉각은 가벼운 접촉이나 통증자극을 이용한다. 통증자극부위는 손발톱의 nailbed, 승모근 혹은 비복근, 흉골, 안저를 이용하나 두부 손상이 있는 경우 안저의 자극은 피하도록 한다.

참고자료

· 없음