뇌경색(ER) 간호진단 3개

목차

1. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 정의
2. 원인
3. 발생부위에 따른 증상
4. 진단 및 치료
5. 응급환자 문제해결과정

본문내용

뇌경색은 허혈성 뇌혈관 질환(Ischemic cerebrovascular disease)의 하나로 뇌혈관 질환 중 뇌혈관이 터진 것이 아니라 막혀서 생기는 질환이다. 뇌경색은 뇌동맥의 경화에 의해 내공이 좁아져 혈액이 뭉친 덩어리에 의해 혈관이 폐색되기 때문에 말초혈관에 혈액공급이 두절되어 뇌의 실질이 연화, 붕괴, 연약해진다. 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당부위의 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다.

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뇌졸중이 경미하거나 금방 호전되었다면 재활치료가 필요 없을 수도 있다. 뇌졸중에 걸리고 나서 처음 몇 주 동안에 대부분의 회복이 일어나기는 하지만 몇 개월 동안 재활치료를 계속하는 경우도 있다. 재활치료를 지속해도 별다른 호전이 보이지 않으면 치료를 중단하게 된다. 재활치료가 중단되었다고 해서 환자가 더 이상 회복을 위한 노력을 할 필요가 없다는 뜻은 아니다. 회복은 몇 년간에 걸쳐서 천천히 진행될 수도 있기 때문이다.

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③자료분석
CT(Brain)의 결과 Low density on both frontal periv unremarkable.Chest P-A결과
Increased lung markings in both lung field with tortuosity of the aorta and calcification in the aortic knob.의 결과 로 cerebral infarction을 진단받았고,
GCS 결과 13점으로 의식 명료하신 상태로, Motor power grade 결과 Rt4+ Lt2+ 나오셨고, ADL 결과 1점 나왔다. Lab 결과 RBC Hgb Hct 수치의 감소로 빈혈이 있음을 알 수 있었고, Triglyceride 정상, cholesterol, LDL cholesterol 증가로 동맥경화, 고지혈증으로 (동맥경화가 관상동맥에 일어나면 협심증, 심근경색, 뇌동맥에 일어나면 뇌졸중(뇌혈전, 뇌색전, 뇌출혈)이 발병하게 된다.) Glucose가 높음을 통해 당뇨가 있음을 알 수 있다. aPTT 감소 혈액 응고가 정상보다 약간 빨리 이루어지는 것이며 뇌경색이 일어나게된 혈전과 관련성이 있는 것으로 보인다.

참고자료

· 신경외과 중환자실 메뉴얼(2006). 삼성의료원 간호부. 삼성서울병원
· 대한 뇌졸중 학회: http://www.stroke.or.kr
· 기본간호의 실제(2006). 송경애 외. 현문사
· 임상간호 실무지침Ⅰ 간호방법(1995). 서울대학교병원. 서울대학교 출판부
· 진단적 검사와 간호(1996). 송미순 외. 현문사