긴장성 요실금 d/t 자궁하수 case study, 모성간호학 실습, 2014

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 참고문헌 (references)

본문내용

1)간호력(Nursing History)
이름(Name) : 강OO 나이(Age) : 58yrs
성(Sex) : F 입원일시(Date of Admission) : 2014/11/27
진단명(Medical Diagnosis) : Stress Incontinence 긴장성 요실금)
결혼여부(Marital Status) : 기혼 교육정도(Educational Background) : 초등 졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 5days
질병진행과정(Process of Disease) : 작년 가을부터 자궁이 내려와 있어 소변 볼 때 시원하지 않고 쓰라려서 local 병원 방문 후 자궁탈출증으로 큰 병원 권유받아 본원 산부인과 방문 후 수술위해 입원함.

2)질병에 대한 기술 (Description of Disease)
병인론 (Pathophysiology)
<Stress Incontinence, 복압성(긴장성) 요실금>
가장 많은 형태의 요실금으로 복아성 요실금은 우리나라 중년여성의 약 50%, 일본 성인여성의 30%, 미국 성인여성의 30~50%, 폐경 여성의 63%에서 증상을 보이며, 젊고 건강한 미혼여성들도 크게 웃을 때, 경험할 수 있다.
골반저근은 회음부의 표층에 있는 구해면체근과 외항문괄약근 및 회음부의 심층에 있는 항문거근을 말한다. 치골미근은 요도 후벽과 방광경부가 만나는 자리에 예각(90~100°)인 방광각을 형성하여 방광압이 정상보다 높아질 때 소변이 새지 않도록 한다.

이와 같이 치골미골근의 강한 지지가 있을 때는 요도 외괄약근의 긴장도가 강하여 복압이 증가되어도 복압이 요도 방광각에 전달되어 방광경부와 요도구를 압박하여 상승된 복압보다 더 강하게 배뇨 억제를 하므로 요 누출이 일어나지 않는다. 그러나 치골미골근의 지지가 약할 때는 방광경부가 밑으로 쳐져서 외괄약근의 긴장도가 약화되고 요도 방광각이 100° 이상으로 벌어진다. 이때 증가된 복압이 요도에 직접 전달되어 복압성 요실금이 발생한다. 복압성 요실금의 발생기전은 배뇨근의 수축 없이 방광내압이 요도 폐쇄압보다 더 높을 때 발생한다.

참고자료

· <성인간호학> 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙, 조경숙, 황옥남, 김영경, 서순림, 유양숙 / 현문사
· <성인대상자를 위한 간호계획 1,2> 박상연, 조명옥, 김영경, 태영숙, 김명애 / 정담미디어
· <간호진단과 간호중재> 최영희, 이향련, 김혜숙, 박현경 / 현문사
· <포널스's 포켓시리즈 간호진단> 김정애, 정안순 지음 / 포널스출판사
· 네이버 건강검색
· 드러그인포 new.druginfo.co.kr