nicu 미숙아 Prematurity 간호과정 케이스

소개

신생아 중환자실 실습 때 미숙아 간호과정 케이스입니다 ~

목차

1) 서론
2) 환아 질병의 전반적 과정 요약
3) 문헌 고찰
4) 간호과정
5) 간호진단

참고문헌

본문내용

해부/ 생리/병리
체온 조절
미숙아들은 체온을 조절하는 기능이 불충분해서 저체온 상태로 빠지기 쉽다. 또 체중에 비해서 체표면적이 넓고 피하 지방 형성이 빈약해서 열 손실이 크며 추울 때 대처할 수 없고 신체활동 감소로 체온을 적절히 유지하기가 더 어렵다. 이러한 저 체온 상태는 산혈증이나 무호흡 등의 문제들을 유발시킬 수 있으므로 미숙아를 관리하는 데 있어서 보온이 매우 중요하다.
심호흡계
미숙아는 폐가 충분히 발달하지 못하여 폐의 확장이 어려우며 늑골이 연약하고 늑간 근육이나 횡격막의 힘이 약하여 폐의 확장을 방해한다. 그래서 아기들은 쉽게 저산소혈증에 빠지게 되어 심장에 문제(개방성 동맥관 개존증)가 생기거나 산혈증 혹은 사망에 이르기도 한다. 또 체중이 1,500g 이하인 미숙아는 신경학적인 미숙으로 잠깐 동안 숨을 안 쉬는 무호흡 증상이 자주 나타난다. 또한 호흡곤란으로 인하여 장기간 인공 호흡기를 사용함으로써 폐의 만성적인 이상 형성을 초래하기도 한다. 그러므로 아기들의 적절한 호흡 기능 유지를 위하여 신생아 중환자실에서 여러 기계로 계속적이고 집중적인 감시와 치료가 필요하다.
두개내 출혈
미숙아에 있어서 가장 심한 합병증 중의 하나는 두개내 출혈이다.
두개내 출혈의 원인은 뇌혈관과 주위 조직의 발달 부족, 저산소증 그리고 뇌의 자동조절 기능의 부족으로 발생되는 것으로 추측되고 있다. 진단은 머리 초음파 검사나 컴퓨터 촬영 등으로 이루어지며 출혈 정도와 부위에 따라 신경학적인 예후와 관리 방법이 달라지므로 계속적인 추후 관찰이 요구된다.
황달
미숙아는 만삭아에 비해서 간 기능의 미성숙으로 황달이 더 많이 발생된다(80%). 황달은신경학적인 후유증을 남길 수 있으므로 증상이 나타나면 적절한 치료가 요구된다.
위장 관계
미숙아는 위의 용적이 적고 장운동이 느리며 소화 기능도 미숙하여 수유 초기에 각별한 주의를 해야 한다.

참고자료

· 김희순 외(2009). 아동간호학 Ⅰ. 수문사 p.154~ 190
· 홍창의 저(2007), 소아과학, 제 9판 제 1쇄, 대한교과서 p.276~288, p.1250~p.1265
· 아동간호학 실습 지침서
· http://www.druginfo.co.kr