소아과 폐렴 간호과정

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정
(1) 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 객관적 자료
(3) 간호진단
(4) 간호과정

3. 결론

참고문헌

본문내용

병태생리
폐 사이질공간과 허파꽈리 , 세기관지에서 발생함
폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증 발생

원인
감염성 폐렴 :
① 바이러스 폐렴 – RS바이러스, 아데노바이러스, 파라인플루엔자, 인플루엔자 (A1,A2,B)
② 세균 – 폐렴구균, 마이코플라즈마, 헤모필루스, 포도상구균, 연쇄상구균
③ 기타 – 진균, 클라미디아, 리케챠, 원충
비감염성 폐렴 : 흡인성, 알레르기, 약품

증상
바이러스 폐렴: 감기증상으로 시작하여 서서히 열남, 콧물, 기침, 빈호흡, 흉부함몰
마이코플라스마 폐렴: 뇌수막염, 빈혈, 감염
세균 폐렴:
폐렴구균 → 코막힘, 초조함, 보챔, 식욕부진, 39~40℃, 불안, 호흡곤란
포도상구균 → 1세 미만의 영아에 호발, 고열, 기침, 호흡곤란
인플루엔자 → 기침, 열, 빈호흡

진단적검사
객담 배양 검사와 항생제 적합성 검사, 혈액검사로 진단함.
원인균을 배양하거나 혈액배양검사, 소변검사, 흉부 X-선 촬영상에 폐렴부위는 하얗게 나오므로 병터의 위치와 정도를 알 수 있음. 결핵이 의심될 경우 피부반응 검사 시행

치료약물 및 시술
초기- 광범위 항생제 사용, 객담 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 빠구어 투여하기도 함
항생제 과민성 검사를 실시 하고 과민성이 있을시 다른 항생제를 사용
폐렴의 유형에 맞는 약물을 사용-(인플루엔자 폐렴- ampicillin, 제3세대 cephalosprine 대안: chloramphenicol)

간호
- 기침을 잘 하도록 환자를 지지해 주고, 심호흡 교육
- 하루 3~4회, 1회에 5~30분간 체위배액
- 객담은 삼키지 말고 뱉어내도록 하고 특성 관찰
(흉벽강타로 객담을 뱉어내기 쉽게함)
- 질병초기에 진해제를 사용
(너무 많이 사용하면 기침반사 억제되어 무기폐 일으킴)
- 호흡운동을 하여 폐활량과 폐신장성이 감소되지 않도록 함
- 급성기 동안은 완전한 휴식이 필요

참고자료

· 건강정보포털 - 소아 폐렴
· wilson winkelstein kline, 아동간호학 각론, 현문사
· 난다 간호진단
· 성인간호학 – 현문사