담석증 수술

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 수술대상자의 정보
2. 문헌고찰
3. 수술 중 간호기록
4. 회복실 기록지 및 마취상태 관찰

Ⅲ. 결론
1. 결론
2. 참고문헌

본문내용

담낭과 담도의 질환은 매우 보편적이다. 밑의 통계자료에 의하면 최근 우리나라에서 담석증 발생 빈도가 증가하고 있다. 특히, 20-30대에서 크게 증가하고 남성보다 여성의 발생률이 더 높다. 이는 장기적인 금식, 저지방 저칼로리 음식물 섭취를 통한 급격한 체중감량은 지방섭취를 극도로 제한해 담즙 내 콜레스테롤 수치를 비정상적으로 높이기 때문이다. 또한 최근의 서구화된 식습관에서도 기인한다고 한다. 지방질이 많은 식품과 채소보다는 육류를 섭취하는 것, 그리고 평소에 운동이 부족한 사람이 담석이 생길 위험성이 높다고 한다.

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담석은 일반적으로 다음과 같이 세가지 형태로 구분할 수 있다. ① 콜레스테롤 담석 ② 색소성 담석 ③ 혼합형 담석으로, 이들은 한 가지 성분만으로 담석을 형성하는 경우가 드물기 때문에, 대개는 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.
① 콜레스테롤 담석
가장 많은 형태로서, 답즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되어 침전되어 담석을 형성하게 된다. 콜레스테롤 담석과 담낭질환은 여성이 남성보다 4배이상 발생하며, 대개는 40세 이상, 다산부, 비만한 여성에게서 호발한다. 담석은 경구피임약, 에스트로겐, clofibarate 복용자에서 높은 발생률을 보인다.( 이러한 물질들은 담도계의 콜레스테롤 포화를 가져온다.)

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담낭 및 담도 수술이 끝난 후에는 호흡 상태를 주의 깊게 사정한다. 그 무기폐와 폐렴이 나타날 가능성이 있기 때문이다. 모든 담도관과 절개부위의 배액에 대해 그 양과 특징, 색깔을 면밀히 관찰한다. 출혈은 드문 경우기는 하지만 염증이 생긴 담낭이 간에 유착되면 발생할 수 있다. 대상자가 금식 상태를 면하고 수분을 입으로 섭취할 수 있을 때까지는 수분 및 체액 균형 유지를 위해 IV를 유지한다. 대상자의 경수 섭취가 허락되면 수액 및 음식의 양은 체중(체중감소 최소)과 신기능 유지에 적절하도록 균형을 잡아야 한다. 또한 대상자는 단계적으로 정상식으로 나아가며 지방성분은 대상자가 견딜 수 있을 때부터 포함시킨다.

참고자료

· 성인간호학 2 Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks 저 정담미디어 2013.02.15
· 성인간호학 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저 수문사 2012.02.27
· 보건복지부 www.mw.go.kr
· 대한의학회 www.kams.or.kr
· 국립경상대학병원 EMR