횡문근융해증(Rhabdomyolysis) 성인간호 케이스스터디

소개

2013년 12월에 작성한 성인내과간호학실습 케이스스터디 자료입니다.
횡문근융해증(Rhabdomyolysis) 진단받은 환자분 간호과정하시는 분께 유용할 듯 합니다.
실습힘내세요!!

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 환자정보

Ⅲ. 경과&처치&간호기록

Ⅳ. Lab Data

Ⅴ. 진단검사

Ⅵ. 투약

Ⅶ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1.정의
횡문근융해증(rhabdomyolysis)은 골격근의 손상으로 근육 내 세포의 내용물이 순환계로 유리되어 발생하는 임상 증후군으로서 근육통, 마비, 갈색의 소변을 보인다. 정상 근육세포는 세포막인 sarcolemma(근섬유막)에 의하여 세포막 사이의 이온농도를 일정하게 유지하여 적절한 형태의 대사작용을 수행하게 되는데, sarcolemma가 손상되면 세포 내 물질인 myoglobin, aldolase, GOT(glutamic oxaloacetic transaminase), LDH(lactic dehydrogenase), CPK(creatinine phosphokinase), 칼륨 및 인 등이 순환계로 유리된다. 또한 정상적으로 세포막은 Na-K 펌프를 이용하여 proteolytic enzyme(단백질 분해효소)를 활성화시켜서 세포손상을 유발하는 것이다.
2.원인
유발원인은 약 40개 이상으로 음주, 약물, 독소, 외상, 감염, 과도한 신체적 활동 및 열성질환(heat-related illness)등이 보고되고 있으며 대부분은 여러 가지 원인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 원인 중에서도 술, 압좌손상, 경련이 주된 원인이며 횡문근융해증의 50% 이상에서는 2개 이상의 원인질환이 있다고 보고되고 있다. 술이 원인인 경우에 횡문근융해증이 발병하는 기전은
① 환자가 의식을 잃으면 장시간 신체가 눌려서 일부에 혈액순환이 감소하여 세포손상이 유발되기도 하며,
② 에탄올이 세포막에 직접적인 독소로 작용하기도 하고,
③ 습관성 음주자는 대게 전해질 이상 및 과도한 신체적 활동(예: 경련, 섬망)이 동반되어 발병한다는 것이다.
3.증상
대체로 기저질환의 임상양상을 나타내며 근육통, 마비(stiffness), 쇠약감, 미열, 적갈색 소변 등이 급격하게 나타날 수도 있다. 손상된 근육의 부종, 압통 및 출혈성 색조변화 등과 같은 근골격계 증상은 실제로는 드물게 보고되고 있다. 중증의 경우 오심, 구토, 복통 및 빈맥 등이 발현될 수 있고 드물게는 요독증에 의한 의식저하가 관찰될 수도 있다. 그러나 의학적 검사에서 급성 횡문근융해와 관련된 어떠한 증상이나 징후가 관찰되지 않는 경우가 많으므로 주의를 요한다.

참고자료

· 서울대학교병원,『간호진단과 계획』, 서울대학교출판부, 1998.
· 성미혜 외 3명,『간호과정의 이론과 적용』, 수문사, 2008.
· Joyce M. Black•Jane Hokanson Hawks,『성인간호학-1』, 이영휘 외 공역, 정담미디어, 2011.
· http://cafe.naver.com/ccu3985/9 rhabdomyolysis 질병고찰