위궤양 문헌고찰 및 간호과정

소개

위궤양에 대한 문헌고찰 및 간호과정

목차

Ⅰ문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방

Ⅱ 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사 및 처치
5) 치료 및 경과
2. 간호진단

본문내용

Ⅰ문헌고찰
1. 정의
위궤양(gastric ulcer, peptic ulcer)이란 소화관 점막의 일부에 원형, 타원형 또는 선형의 궤양이 발생하는 질환이다. 소화성 궤양이라고 칭하는 이유는 강력한 소화력을 갖는 위액이 접촉하는 부위, 즉 식도 하부, 위 전정부, 십이지장의 근위부 , Meckel 게실 및 위장 봉합부위에 호발 하기 때문이다. 대부분 위, 십이지장 부위에서 발병하므로 일반적으로 위, 십이지장궤양과 소화성궤양은 동의어로 쓰인다. 발병율은 인구 전체의 약 10%이며 50~60대 남성에게서 많이 발생한다.

2. 원인
위 궤양의 원인은 ①H.pylori 균의 감염 ②위산의 과다분비(진통제(NSAID계)복용, 흡연, 스트레스, 카페인이 든 음료 등) ③점막기전의 손상 등이 대표적이며 이중 H.pylori 균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 생활 속에서 스트레스가 지속되어 위 점막의 방어체계가 약화 되었거나 과다한 위산분비로도 위궤양이 발생하지만 위산 분비가 증가하지 않아도 궤양이 발생한다. 따라서 위산분비가 증가하는 것보다 위장 점막의 병적인 변화로 위궤양이 생기기도 한. 진통제는 위 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 prostaglandin이라는 물질의 생성과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 점막이 손상되어 궤양이 발생한다. 흡연은 위장 점막세포의 재생과 점막하 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양을 일으킬 수 있다. 흡연자에서는 위궤양에 의한 천공, 출혈 등의 합병증 발생률이 더욱 높은 것으로 알려져 있다.

3. 병태생리
사람이 입을 통해 음식물을 섭취하면 위에서 분비하는 위산과 펩신이라는 강력한 물질에 의하여 소화가 된다. 이뿐 아니라 위에서는 입을 통해 들어오는 각종 독소나 세균을 없애버린다. 위산과 펩신은 정상적으로 위내에 존재하는 것으로써 보통 대다수의 사람에서는 위점막 보호벽이 있어 특별한 문제를 일으키지 않지만 위궤양을 일으키는 원인에 의해 위궤양을 일으킨다. 유문부가 제대로 기능하지 못하면 정상적으로 위를 방어하는 점액 생성을 감소시키며 유문부를 통하여 담즙산이 위내로 역류해 들어오면 점막방어벽이 파괴된다.

참고자료

· 성인간호학(2004). 수문사
· 성인간호학(2001). 현문사 [네이버 지식백과] (두산백과)