아동간호학- 아동간호학실습 - 신생아패혈증 - 신생아실

소개

신생아패혈증 문헌고찰 및 간호진단

목차

1.문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 간호
7) 치료
참고문헌

본문내용

혈액 즉 피 속에 균이 침범하여 전신으로 퍼져나가서 전신적인 임상 증상과 함께 혈액 배양으로 진단할 수 있는 질환이다. 신생아 패혈증은 발병 시기에 따라 크기 생후 3일(길게는 1주일) 이내에 나타나는 조기 발현 신생아 감염(early-onset neonatal sepsis)과 그 이후에 증상이 발현하는 후기 발현 신생아 감염(late-onset neonatal sepsis)으로 나누어진다. 조기 발현 신생아 감염의 경우 1,000명당 1~4명 정도로 발생하는 것으로 보고되고 있으며, 정상 만삭아에 비해 1,000g 미만의 극소 저체중 출생아에서 조기 발현 패혈증의 빈도가 10배 정도 더 높은 것으로 알려져 있다. 후기 발현 신생아 패혈증(late-onset neonatal sepsis)은 분만 이후에 생기는 감염이 원인이다. 오랫동안 혈관 내 주사를 유지하고 있거나, 병원에서 오래 입원해 있는 경우에 발생 위험도가 커진다.

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생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 보챔, 늘어짐, 구토, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나면 병원으로 내원하여 검사 및 필요 시 입원을 하여 치료해야 한다. 특히, 발열이 있는 경우 패혈증이 강력히 의심되고 그 원인으로 신생아뇌막염이 많은 부분을 차지하게 되므로, 혈액검사 및 소변검사를 통해 총 백혈구 수 및 미성숙 중성구 수, C-반응단백질, 그리고 혈액배양 등을 시행하는 것과 더불어 요추천자를 통해 뇌수막염 검사를 시행하는 것이 중요하다.

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·감염의 조기발견 : 감염의 발생을 조기에 발견하는 것이 매우 중요하다.
·항생제 요법 : 작은 신생아에게 정맥으로 약물을 적절한 속도로 주는 것은 매우 중요하다. 항생제는 소량의 차이에도 신생아에게 큰 영향을 주므로 특수한 주사기를 이용하거나 기계 펌프로 정확하게, 천천히 주입해야 한다.
·에너지 보존 : 패혈증 환아 간호의 중요한 측면은 신생아가 에너지를 보존하여 가능한 자원을 감염을 극복하는데 사용할 수 있도록 해주는 것이다.

참고자료

· http://www.snuh.org/ 서울대학교 병원 홈페이지
· 아동간호학 현문사
· 신생아 간호 군자출판사