성인간호학 중환자실 (MICU) 실습 방실블록( AV block) case

목차

Ⅰ.서론
1.사례연구 선정동기
2.연구기간 및 방법

Ⅱ.문헌고찰
1.방실블록(atrial-ventricular block : AV block)질병에 대한 기술

Ⅲ.간호과정
1.간호사정
2.간호과정

Ⅳ.결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론

1.사례연구 선정동기
심혈관계 질환 중 부정맥은 책으로만 볼 때 다소 이해가지 않는 부분들이 많았고, 어렵다고 느꼈었다. 실습을 하면서 직접 보고 관찰하면서 다시 한 번 학습하면 질환을 이해하는 데 확실히 좋을 것 같다고 생각했다.

2.연구기간 및 방법
날짜: 2014년 03월 03일 - 03월 07일
장소:
연구방법: EMR, 환자 관찰, 문헌고찰

Ⅱ.문헌고찰
1.방실블록(atrial-ventricular block : AV block)질병에 대한 기술
1)질병의 정의 및 병태생리
부정맥은 일반적으로 자극형성 장애로 인한 부정맥와 전도장애로 인한 부정맥, 혼합장애로 인한 부정맥으로 형태를 나눌 수 있다. AV BLOCK은 전도장애로 인한 부정맥으로 분류할 수 있다.

(1)전도장애로 인한 부정맥
①동방블록(sino-atrial block ; SA block) :
SA node에서 형성된 전기자극이 주의의 심방으로 전달되지 않아 심방, 심실이 수축하지 않는 것이다. 심전도 상에서 P파, QRS군 보이지 않으며 수축이 없는 경우 PR간격 지연된다. 보통 심박동수 40회 이하/분가 된다. 생명에 지장을 주는 경우 드물고. 증상이 동반되지 않는 한 심박동기의 시술 필요 없다.

②방실블록(atrial-ventricular block : AV block):
동방결절에서 발생된 흥분파가 방실결절과 히스 속을 통과할 때 지연되거나 부분적으로 혹은 완전히 차단되는 경우를 말한다. 일반적으로 방실블록의 예후에는 위치에 따라 다른데, 방실결절 부위의 차단은 예후가 좋은 편이고 히스 속 이하의 차단은 예후가 불량하다.
● 제 1도 방실블록(first degree AV block) :
심방의 전기 자극은 심실에 모두 전도되지만 전도시간이 길어져 PR 간격이 정상이거나 0.20 초보다 지연된다. 심박동수는 60-100회/분으로 P파 QRS파는 정상이다.
원인은 우측 관상동맥폐색으로 인한 심근경색증이 있다. 보통 무증상이므로 치료하지 않는다.

참고자료

· 이향련 외, 성인간호학Ⅰ, (2010), 제6판, 서울:수문사.
· 손정태 외, 기본간호학Ⅱ, (2010), 제8판, 현문사.
· 홍영혜 외, 최신간호진단, (2011), 수문사
· 서울대학병원 홈페이지
· 2010년 간호사 보수교육-심전도의 이해와 간호, 건국대학교 병원