기본간호학 메뉴얼, 병동 메뉴얼, 실습, 기본간호 실습, 기본간호학 실습, 실습 메뉴얼, 실습 순서

목차

Ⅰ. 단 순 도 뇨
Ⅱ. 유 치 도 뇨
Ⅲ. 방 광 세 척
Ⅳ. 근 육 주 사
Ⅴ. 정맥천자, 정맥주사
Ⅵ. 정맥주입
Ⅶ. 피하주사
Ⅷ. 흡 인
Ⅸ. 비위관의 삽입, 위치확인, 제거
X. 위 관 영 양
XⅠ. 관 장
XⅡ. 관절의 가동범위 운동

본문내용

1. 목 적
ㆍ방광의 내용물을 비우기 위함
- 요정체 하복부 종양, 실금 등으로 자연 배뇨가 불가능한 경우
- 외음부 창상으로 자연배뇨 시 소변으로 오염될 우려가 있는 경우
- 내진 혹은 하복부 수술 전 준비
- 방광세척 또는 약물을 주입하지 전 준비
ㆍ무균적으로 소변을 받아 검사하기 위함
ㆍ배뇨 후 방광에 남아있는 잔뇨의 양을 재기 위함

2. 준비물품
직선형 도뇨관(성인용 : 7Fr.), 멸균장갑, 섭자, 소독용액 담을 용기, 소독용액, 무균된 소공포, 수용성 윤활제, 곡반, 검사물 용기, 수건

3. 사 정
ㆍ대상자의 체중, 나이, 의식정도, 의사소통 정도, 하지의 기동성을 사정한다.(이것은 대상자가 정확한 자세를 잡는데 얼마만큼의 도움이 필요한지 결정하게 해준다).
ㆍ대상자에게 이전의 도뇨관 경험의 유무를 사정한다.(이전의 도뇨삽관 경험이 있다면 도뇨관 삽입과정 동안 대상자가 보다 협조적이다).
ㆍ요정체가 있는지 사정하기 위하여 치골결합 윗부분의 방관을 타진한다.
- 방광타진을 위해 방광부위에 한손의 중지를 놓고 다른 손의 중지로 가볍게 두드린다. 방광이 팽만 되었을때 나는 소리는 정상보다 둔하다.
- 방광촉진을 위해 치골결합위에서 한손의 손가락 위에 다른 손의 손가락으로 1.3cm 이상 움푹 들어 가도록 압력을 준다. 촉진을 쉽게 할 수 있도록 압을 높여 준다.
ㆍ 회음부의 해부학적인 면, 홍반이나 배액 혹은 분비물을 관찰한다.
ㆍ 대상자의 마지막 배뇨시간과 소변의 상태를 확인한다.
ㆍ 소독제에 대한 알레르기 유무를 사정한다.

4. 계 획
방광을 비우고, 검사물을 무균적으로 채취하며 대상자를 편안하게 하도록 하는데 초점을 두고 계획하 며, 바라는 결과는 다음과 같다.
ㆍ도뇨관 삽입후 한번에 750mL의 소변이 배출된다.
ㆍ도뇨후 대상자가 편안하다고 말한다.
ㆍ대상자의 방광이 팽만되어 있지 않다.

참고자료

· 없음