기본간호업무

소개

기본간호업무(I &O,도뇨,관장,욕창,수혈,수술전후 간호)에 대한 이론 및 절차가 소개되어 있습니다.

목차

1. I & O 측정
1) 목적
2) 방법

2. 배뇨
1) 단순도뇨
2) 유치도뇨
3) 방광훈련

3. 배변
1) 관장

4. 욕창
1) 욕창호발부위
2) 욕창의 예방 및 간호

5. 상처관리
1) Dressing
2) 단순 및 염증성 처치

6. 수혈
1) 수혈간호의 기본
2) 수혈절차
3) 혈액의 종류
4) 수혈 시 주의사항
5) 부작용 관리
6) 혈액폐기

7. 수술 전․후 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호

본문내용

1. I & O 측정
1) 목적
① 체내에서의 수분 이동과 조절기능을 파악하여 체액균형을 사정하기 위함이다.
② 투여되는 약물들이 신체에 미치는 영향을 파악하기 위함이다.
③ 계속적인 배액처치의 배액량을 측정하기 위함이다.
④ 하루에 섭취되는 열량, 수분량 및 수액량과 그에 따른 배설량을 평가하여 영양 상태를 파악하기 위함
이다.
⑤ 액체의 섭취 요구량과 제한 양을 사정한다.
⑥ 잠재적인 신체의 위험상태를 조기 파악한다.
2) 방법
2PM - 9PM - 6AM(Total)
① 밥 : 160 죽 : 330 미음 : 370
② 종이컵 : 150 국그릇 : 200 밥숟가락 : 물 - 5, 죽 - 3
③ 사과 : 80 귤 : 100 우유 : 200 요구르트 : 65 불가리스 : 180
* fluid에 mix해 주입하는 약물, Amikacyn sulfate, Mannitol, Side fluid 등
-20cc이상 주입된 약물 포함
* Albumin, 혈액제제 포함 안함

2. 배뇨
1) 단순도뇨
가. 목적
① 방광의 내용물 비우기 위해
② 무균적으로 소변을 받기 위해
③ 배뇨 후 방광에 남아있는 잔뇨량 측정을 위해

나. 준비물
nelaton Fr.7, 멸균장갑, 드레싱 세트, 윤활제, 무균소 공포, 검사물 용기
(surgi-gel : 환자에게 부드럽게 삽입하기 위한 윤활제)

다. 방법
① 도뇨를 설명하고 침상 커튼을 친다.
② 앙와위에서 무릎을 굽히고 다리를 벌려, 회음부가 노출되게 한다.
③ 요도부위에 무균소공포를 펴고 무균영역을 지정한 후, 준비물을 펼친다.
④ 무균장갑을 끼고, 오염된 한손으로 요도구를 벌린다.
⑤ nelaton Fr.7의 삽입부위 5~8cm에 윤활제를 발라서, 소변이 흐를 때까지 요도구로 삽입한다
(소아의 경우 2.5cm).

참고자료

· 없음