hemothorax case

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. Rib fracture
2. Hemothorax
* 밀봉 흉곽 배액
B. 대상자 간호 사정 도구
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. V/S, I/O
4. 약물
5. 진단검사소견
C. 진단목록
D. 간호과정

*참고문헌*

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
혈흉․기흉과 늑골골절은 흉부외과에서 접할 수 있는 질환 중 가장 많은 질환의 하나이다. 이에 혈흉과 늑골골절로 어려움을 겪게 되는 대상자의 증상을 완화시키고, 회복할 수 있도록 질병의 전반적인 이론과 실제 적용되는 모습을 관찰하고 이에 따른 병태생리와 원인, 진단법, 치료, 간호과정을 적용하여 간호법을 습득하고자 이 case를 정하고 연구하게 되었다.

B. 연구대상 및 방법
1. 연구대상
박*님은 2014년 3월 17일 발생한 보행자 TA로 119 구급대원에 의해 본원 ER로 내원한 환자로 MRF와 hemothorax를 진단 받았으며 3월 24일 #HD 8일된 환자로 현재 sedation된 상태이다.

2. 연구방법
2014년 3월 20일부터 2014년 3월 24일까지 EMR, 신체검진과 문진 등을 통하여 박*님에 관한 기초자료 및 검사자료를 얻고, 인터넷 검색, 문헌고찰 등을 이용하여 질병에 관한 일반적인 자료를 얻었고 직접 관찰을 통하여 박*님의 간호진단과 그에 대한 사정 및 계획을 하였다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. Rib fracture
1) 정의: 강한 구타나 좌상, 심한 기침, 재채기 등에 의한 늑골의 손상

2) 원인/병태생리:
(1) 원인: 타격, 분쇄성 손상, 심한 기침이나 재채기로 인한 긴장
(2) 제 1,2번째 늑골: 보호가 잘 되기 때문에 심한 압박 손상 외에는 일어나지 않으나
(3) 제 4~8늑골: 흉곽 근육으로 잘 보호되지 않기 때문에 흔히 골절됨.
(4) 늑골이 갈라지거나 골절로 제 위치에서 벗어나면 날카로운 조각이 늑막이나 폐를 천공하여 혈흉과 기흉을 유발함

3)증상
(1) 손상부위의 통증이 흡기 시 증가
(2) 흉부가 고정되고 얕은 호흡을 함
(심호흡, 기침을 하거나 움직이면 더 심해져 환자는 통증을 감소시키기 위해 얕은 호흡을 하고 심호흡, 기침, 활동 등을 피하기 때문에 분비물이 축적되고 환기가 감소되어 폐포의 산화작용이 일어나지 않게 됨. → 폐 허탈 → 무기폐, 폐렴, 저산소증, 고탄소증 발생)

참고자료

· 성인간호학,ⅠⅡ/수문사 김금순외 /(2012)
· 인체해부학 /현문사 이성호외 /(2011)
· 간호학대사전 /대한간호학회편 /(1996)
· 약학정보원