혈흉 Hemothorax 케이스스터디 (문헌고찰, 간호과정)

최초 등록일
2017.03.31
최종 저작일
2015.09
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
0. 해부생리
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단방법
4. 치료

Ⅱ. 간호과정

본문내용

1. 병태생리 [Hemothorax]
√ 정의 : 늑막강 내에 혈액이 축적되는 상태
√ 원인 : 흉부 외상, 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 늑막유착 분리증 등
√ 출혈 부위 : 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선 동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장 등
√ 자동차 충돌사고나 심한 타박상 후에 심장, 큰 혈관, 늑간동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈이 초래됨.
√ 타박상에 의한 늑골골절은 흔히 열상을 동반해 혈흉을 초래할 수 있음

- 단순(simple) 혈흉 : 흉강 내 1500ml 이하의 혈액손실
- 심한(massive) 혈흉 : 1500ml 이상의 혈액 손실

2. 임상 증상
√ 축적된 혈액량과 원인에 따라 다름.
√ 작은 혈흉인 경우 : 증상이 없음.
√ 심할 경우 :
늑막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또는 전체적인 폐허탈
호흡이 억제되어 호흡부전
청진 시 호흡음이 감소
객혈
손상된 폐의 반상출혈
가슴이 죄어드는 느낌
비대칭적인 흉곽운동
호흡곤란의 증가
빈맥, 안절부절, 저혈압, 저혈량성 쇼크(다량의 혈액이 손실된 경우)

참고 자료

대한외과학회. (2014). 외과수술 아틀라스. 군자출판사.
퍼시픽 학술국. (2014). 성인간호학 Ⅰ. Pacific Books.
조경숙 외. (2013). 성인간호학 Ⅰ. 현문사.
대한결핵 및 호흡기학회. (2007). 호흡기학. 군자출판사.
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
서울대학교 의과대학 의학교육연수원 편.(2012). 응급처치 진단과 치료. 서울대학교출판문화원.
전남대학교 의과대학 호흡기학 편찬위원회. (2006). 호흡기학. 전남대출판부.
이정희. (2004). 외상후 국소적으로 응고된 혈흉의 비디오흉강경수술.
이영휘 외. (2013). 성인간호학 Ⅰ. 정담미디어.
Druginfo (http://www.druginfo.co.kr/)
약학정보원 ( http://www.health.kr/)
서울대학병원 의학정보
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김미경. (2004). 개흉술 후 통증관리를 위한 Ropivacaine의 흉부 경막외 지속주입시 Sufentanil의 적정 병용 용량.
최순희 외. (2013). 간호과정. 현문사.
이은옥 외. (1999). 간호진단과 중재. 서울대학교출판부.

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