강직성 척추염 case study

소개

열심히 만든 case study 입니다. 자료내용도 최신의학을 토대로 작성하였고 그림도 많이 삽입되어 있습니다.
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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 퀴즈
5. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
정의
강직이란 오랜 기간의 염증 후 관절에 변화가 일어나 관절의 움직임이 둔해지는 것
척추염이란 척추에 염증이 생기는 병
즉 '척추에 염증이 생기고 움직임이 둔해지는 병‘
강직성 척추염은 류마티스 인자(rheumatoid factor)가 음성인
엉덩이의 천장관절과 척추관절을 특징적으로 침범하는
만성 염증성 질환이다.

원인
HLA-B27 항원
현재까지 이 질환의 원인은 불분명하나 HLA-B27항원과 밀접한 관계가 있음이 알려져 있다. 연구자들은 이 질환을 가진 환자의 90% 이상이 특별한 유전적 결정인자 HLA 또는 HLA-B27이라 알려진 조직 적합 항원(:Human leukocyte antigen)과 관련이 있음을 제시하였다.
장내세균
어떤 연구자들은 강직성 척추염이 특정한 장의 박테리아(장내세균)에 노출되는 것과 관련하여 자신의 조직에 대항해 비정상적인 면역 반응을 일으키는 자가면역 반응과도
연관이 있음을 제시하였다.

증상
(1) 증상발현 초기에는 전신 무력증, 식욕부진, 미열 등 전신 증상
(2) 가장 흔하게 나타나는 만성적인 요추부 동통
(3) 동통은 천장 관절 부위에서 심하고 장골능이나 대퇴골로 방사
(4) 아침에 동통과 강직 호소
(5) 기침이나 재채기 등으로 더욱 심한 동통을 느끼기도 함
(6) 질병이 진행되면서 요추부 운동 범위가 차츰 좁아짐
(신전, 측굴곡, 회전 운동 모두 제한)
(7) 척추 전체와 등이 굽어지거나 척추후만곡이 생겨 호흡시 흉곽 운동이 제한
(8) 요추부 전만곡이 소실되고 흉추는 후만증을 보이며 경추 역시 전만곡이 소실되어 후두부에서 천골까지 모두 굳어져 전방을 볼 수 없는 상태
(9) 머리와 목을 위로 들지 못하고 목은 머리가 수평면을 향한 채 경직

진단
강직성 척추염의 진단을 위해 임상적인 소견과 방사선학
적 소견 그리고 검사소견 등을 종합적으로 분석
(1) 혈액검사
: RBC감소, WBC증가, ESR증가, 류마티스 요인(-)
(2) 유전자검사
: HLA-B27 양성

참고자료

· 이향련 외(2011). 성인간호학Ⅰ. 서울: 수문사
· 이향련 외(2011). 성인간호학Ⅱ. 서울: 수문사
· 김정찬 (2010). PCN 제 8권. 서울: 정담
· 석세일 (2010). 척추외과학. 서울: 도서출판 최신 의학사
· 서문자 외(2008). 질환,증상별 치료와 간호지침. 서울: 한우리