뇌졸증,뇌졸중 케이스,간호과정입니다. 문헌고찰,간호과정,근거 꼼꼼하고 A플러스받았습니다.

소개

뇌졸증,뇌졸중 간호과정,케이스 입니다. 교수님한테 수정받은 자료이고 에이플러스받았습니다.
모든 중재와 근거 꼼꼼 히 작성 했구요, 문헌고찰도 자세히 적어놨습니다.

목차

Ⅰ. 문헌적 고찰
1. 정의
2. 종류
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 약물

Ⅱ. 간호진단, 중재 및 평가
1. 자료조직
2. 우선순위
3. 간호진단, 중재 및 평가

본문내용

뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다. 뇌혈류는 750ml/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량의 변화에 따라 반응한다. 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP는 생성하지 못하면서도 다량의 젖산을 생성하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다.

<중 략>

① 두개내외 우회술 : 중대뇌동맥의 혈류 부족이 발견되면 두개내외 우회술을 실시한다. 이 시술은 두피동맥과 중대뇌동맥을 외과적으로 문합하여 두 개내로 공급되는 혈액량을 늘리는 것이다. 선택된 두피동맥을 따라 절개한다. 두피로부터 동맥을 절개하고 작은 구멍을 통해 경막을 열고 두피동맥과 중대뇌동맥을 문합한다. 두피의 혈관을 이용할 수 없을 때에는 팔이나 다라의 정맥을 이용하기도 한다.
② 경동맥 내막 결찰술 : 경동맥 내막절제술은 협착성, 색전성 플라크를 제거하기 위해 경동맥을 절개하는 것으로 심장동맥 우회술 다음으로 중요한 혈관 관련 수술이다. 흉쇄유돌근의 앞쪽 가장자리에 절개한 다음 혈관을 묶고 플라크를 제거한다. 수술 중 해당 경동맥을 오랫동안 묶어두기 때문에 일시적으로 뇌로 가는 혈류를 감소시킬 위험성이 있다. 이 때문에 수술을 하는 동안 다른 혈관을 이용해 뇌로 혈액을 공급한다.

<중 략>

치료적 간호계획
1. 섬유질이 풍부한 식품을 섭취할 것을 권유하며 밀가루, 인스턴트 음식, 차고 기름진 음식 섭취를 피하도록 한다.
2. 매일 6~8컵(250ml)의 수분을 섭취하도록 격려한다.
합리적 근거
1. 섬유질이 풍부한 식품은 배변 활동을 원활히 하도록 돕는다. 밀가루, 인스턴트 음식, 차고 기름진 음식은 원활한 배변 활동을 방해한다.
2. 적당한 수분섭취는 변을 무르게 하여 변비 예방을 도울 수 있다.

참고자료

· 없음