1. 신경계 환자의 의식수준 사정, 2. 무의식 환자 간호, 3. 신경계 수술 환자 간호

목차

1. 신경계 환자의 의식수준 사정
i. Glasgow coma scale의 점수에 의한 예후 측정하기

2. 무의식 환자 간호
i.무의식 환자에게 발견되는 간호문제를 간호진단의 형태로 서술하시오.
ii. 간호진단별로 간호중재안을 쓰시오.

3. 신경계 수술 환자 간호
i. 두개내 수술 전 간호를 설명하시오.
ii. 두개내 수술 후 간호를 설명하시오.

본문내용

글래스고우 혼수계수(GCS)와 예후와의 관계는 밀접하며 특히 최량 운동반응은 가장 중요한 예후지표의 하나이다. 개안반응은 손상 후 초기에는 좋은 예후를 암시하나 후기에는 개안을 한다해도 그 예후가 좋은 것은 아니다. 언어반응의 회복은 사실상 혼수로부터 벗어나는 것을 의미한다. 그리고 중증 뇌외상 환자의 경우 글래스고우 혼수계수가 7 이상이면 그 예후가 비교적 좋다고 한다.
그러나 어린이의 경우는 혼수상태가 4개월간 지속되더라도 의식회복의 가능성이 있으나 6개월 이상 혼수상태가 지속될 때는 회복이 어렵다. 또한 어린이의 경우 식물상태가 되는 경우가 적고 생명을 일단 건진 경우에는 식물상태로 되지 않고 점차로 의식을 회복하게 된다고 한다.
흔히 8점이하인 경우 혼수라 표현하고, 4-5점이면서 자발적인 호홉등이 없는 경우 완전 혼수라고 표현한다. 병원에 도착했을 때의 GCS 점수는 환자의 예후에 중요하다. 현재 GCS가 4-5점이라면 예후는 그리 좋지 않다.
GCS 점수에 따라 외상의 중증 정도를 구분 할 수 있는데 3~8점은 중증외상, 9~12점은 중등도 외상, 13~15점은 경도 외상으로 구분할 수 있다. 3~4점인 환자의 97%가 지속성 식물상태로 있거나 사망, 8점인 환자 25%가 식물 상태로 있거나 사망, 61%가 양호한 회복, 중등도의 장애 남음을 보였다.

참고자료

· 없음