골관절염 간호과정/골관절염 문헌고찰/류마티스관절염/ 전 슬관절치환술/대상자 흐름도/ 약물/보행장애/만성통증/체액불균형의 위험

소개

실습나가서 케이스스터디 하면서 정리한 자료입니다.
꼼꼼하게 간호과정을 적용하고 건강관리를 적용했기 때문에, 어떤 케이스스터디 주제에도 잘 활용할 수 있습니다.
A+ 받은 자료입니다.
잘 활용하세요~^^

목차

1. 골관절염의 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
3-1) cf. 골관절염 vs 류마티스관절염
4) 진단검사
4-1) cf. 슬관절 골관절염 vs 고관절 골관절염
5) 치료
6) 수술 – 전 슬관절치환술(Total knee replacement. TKR)
7) 수술 간호

2. 사정
1) 대상자 사례검사
2) 대상자 흐름도(경과기록)

3. 검사결과
1) 진단검사의 결과
2) LAB 결과
3) 통증 척도 검사
4) 욕창 위험도 평가(Braden Scale)
5) 낙상 위험사정(성인. Morse Fall Scale)

4. 약물
1) 7/23
2) 7/25 OP 전
3) 7/25 OP 후
4) 7/31
5) 7/23 입원 전
6) 8/7 퇴원 처방

5. 간호과정
1) 무릎 염증과 관련된 만성통증
2) 통증과 관련된 보행장애
3) 전해질 불균형과 관련된 체액 불균형의 위험

참고문헌

본문내용

1. 정의
: 퇴행성 관절질환. 퇴행성관절염. 관절염 중 가장 흔하게 발생하고 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환. 무릎관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성과 관절연골 표면에 발생한다. 부종, 통증, 근경련, 염증 등이 생긴다. 골관절염은 흔히 척추의 L4-5와 C4-6에 영향을 준다.

2. 원인
: ①일차성/특발성 관절염 : 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등에 따라 발생
②이차성/속발성 관절염 : 관절연골 손상으로 인한 외상, 질병 및 기형 등에 따라 발생

<중 략>

6. 수술 - 전 슬관절치환술(Total knee replacement. TKR)
- 정의 : 인공으로 만든 구조물을 슬관절에 부착시키는 치환술의 형태.
- 종류 :
① 관절구형 : 금속성의 대퇴 구조물과 고밀도 폴리에틸렌의 경골 구조물로 이루어짐.
② 경첩형 : 인대조직의 지지능력에 결함이 있는 불안정한 무릎에 주로 사용.
- 적용 : 보존적 치료/수술로 통증 조절에 실패한 경우, 불안정한 무릎, 일상생활활동의 어려움, 골관절염으로 관절이 파괴된 경우.
- 금기증 : 심한 골다골증, 감염, 비만증, 의욕상실 등 새로운 관절이 적절한 기능을 하지 못하는 경우.
- 합병증 : 탈구, 상처감염, 출혈과 빈혈, 신경과 혈관 손상, 정맥혈전증 등과 수술중의 폐색전증.

<중 략>

5. 간호과정
사정 자료
객관적 자료
· 10년 전부터 허리통증과 다리통증이 있었고 1년 전부터 상기 증상이 심해져 병원 방문.
· V/S 120/70-82-25-36.7
· <Hematology> B (EDAT) : ESR 24mm/hr
· <Urinalysis> 1urine(R)
:　Color Amber/O.blood ++50WBC +25
· <Hematology> B (EDAT) - Diff.count -
: PDW 9.4fl / MPV 8.7fl
· <Chemistry> 1Serum
: Cholesterol 242mg/㎗
· 7/25 왼쪽 무릎 인공관절 수술 시행
· 통증척도검사 상 통증점수 5점
· X-Ray 검사 상 관절 공간이 좁아져있음이 관찰됨
· CT 검사 상 골 증식체의 형성, 연골 하부골의 경화가 나타남

참고자료

· 국제간호진단협회, 2013, 간호진단 정의와 분류, 정담미디어
· 송경애 외, 2013, 최신 기본간호학 (상), 수문사
· 송경애 외, 2013, 최신 기본간호학 (하), 수문사
· 조경숙 외, 2013, 성인간호학 (상), 현문사
· 조경숙 외, 2013, 성인간호학 (하), 현문사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 대한민국약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 부광약품주식회사 http://www.bukwang.co.kr/
· 네이버 약검색
· 네이버 간호학대사전